纽约时报中文网10月16日报道：“一项新的分析发现，近700种美国药品至少使用一种仅在中国生产的化学品。专家担忧，如果美中紧张关系升级，这种依赖会在中国限制出口时导致药品供应短缺。” 要知道，这些被“卡脖子”的化学品不是什么冷门玩意儿，全是药品生产里的关键角色。 像抗生素里的核心中间体、降压药的关键合成原料，还有一些抗癌药必须用的特殊试剂，不少都得从中国运过去。 美国本土的化学制药厂这些年关的关、迁的迁，能自主生产的品类早就缩水大半，日常需求基本靠从中国进口来填坑。 有数据统计过，光是2024年一年，美国从中国进口的药用化学品总额就突破了80亿美元，比五年前翻了快一倍。像生产常用退烧药对乙酰氨基酚的关键原料，中国的供应量占了美国市场的92%； 还有治疗糖尿病的二甲双胍，其核心中间体更是100%依赖中国进口。这种近乎垄断的供应格局，平时看着风平浪静，一旦外部环境有个风吹草动，风险立马就会冒头。 美国药品制造商也不是没意识到问题，可真要想把生产线迁回本土，难度比登天还大。重建一套药用化学品生产设施，不光要砸几十亿美元的前期投入，还得花三到五年时间跑审批、建厂房、调设备。 更头疼的是技术工人，美国本土懂精细化工生产的技工早就断了档，就算厂房建好了，没人会操作也白搭。 之前有几家美国药企试过在得克萨斯州建药用化学品工厂，结果折腾了两年，光环保审批就卡了十个月，最后因为找不到足够的技术工人，生产线只能半停工，成本反倒比从中国进口高了三成还多。没办法，最后还是乖乖回头找中国供应商拿货。 普通美国民众可能没感觉，可医院和药房的采购人员早就绷紧了弦。去年冬天美国流感季，就因为中国某家生产流感药中间体的工厂临时检修，美国市场上的奥司他韦胶囊就断供了半个月。 当时不少药店的货架都空了，医生只能给患者开替代药方，可效果远不如奥司他韦，不少患者的病情都拖重了。 现在专家们担心的是，要是美中关系进一步恶化，类似的断供可能会从个别药品扩散到整个品类。像心脏支架里的涂层材料、疫苗生产用的佐剂，这些东西的生产技术基本都掌握在中国企业手里，美国想找替代供应商都没处找。 有位华尔街的医药行业分析师算过账，要是中国真限制这些化学品出口，美国至少有30%的处方药会在三个月内出现供应短缺，其中不乏救命的急救药品。 美国政府也不是没动作，拜登政府去年推出过一个“药品供应链安全计划”，拨了5亿美元补贴药企，鼓励他们把生产线迁回本土或者转移到盟友国家。 可这笔钱扔进去就像石沉大海，没几家药企愿意接招。毕竟在印度或者越南建工厂，虽然人工便宜，但生产标准和质量控制根本跟不上，生产出来的化学品经常因为纯度不达标被美国药监局拒收。 反观中国这边，药用化学品产业早就形成了完整的产业链。从上游的基础化工原料，到中游的精细合成，再到下游的质量检测，每个环节都有成熟的企业在做。 而且中国的环保标准这些年一直在提，生产出来的化学品不光纯度高，还能提供完整的溯源报告，这也是美国药企宁愿依赖中国，也不愿找其他国家替代的关键原因。 更有意思的是，中国企业还在不断升级技术。像之前需要进口的某些高端药用催化剂，现在中国企业已经能自主生产，成本还比进口的低20%。 这种技术上的优势，让美国药企的依赖度只能增不能减。有位美国大型制药公司的采购总监私下透露，他们试过找欧洲供应商合作，结果对方报的价格是中国的1.8倍，交货周期还得延长两个月，根本没法满足生产需求。 现在这种局面，就像美国把药品供应链的“命门”交到了中国手里。专家们开会的时候常说，要是美国继续在贸易和科技领域对中国施压，一旦触及中国的核心利益，中国完全有可能用药用化学品出口作为反制手段。 到时候别说普通药品，就连手术用的麻醉剂、重症患者用的呼吸机配件，都可能出现断供。
