医保DRG已经让越来越多人弃缴医保了 医保DRG的推出本意是为了降低就医成本,但是所有的政策只能适合一部分人,医保DRG可以理解为医保给每项疾病定个价,超出的部分医院自己买单,而节约的部分就是医院利润,比如某项疾病,定价为1万元,这就是医保给你报的最高额度,如果最终治疗费用达到了12000元,那么多出来的2000元医院自己承担,反之如果只用8500就治好了那么1500就是医院多赚的利润,当然实际操作会比这个复杂。 这么做会带来两个结果,那就是一旦费用超了,医院就多开医保目录外的费用,把成本转嫁给病人,另外一个就是为了控费,医院会尽可能的用医保内的便宜的药,那这就会造成进口的,疗效好的药,病人用不上。 所以现在诞生了一种情况,那就是一些经济条件稍微好一些人,就不交医保了(当然有单位强制缴费的除外),他们会去选择保险公司的一些高端医疗险,然后去私立医院就医,好处在于,私立医院不用排队,看病不用像公立医院那样看病5分钟排队俩小时,私立医院虽然比较贵,但是有高端医疗可以报销。有些医院还可以直付,报销的流程都不用,非常方便。医院自费时代? 什么是医疗DRG

君念生
DRG压根就不是为了降低医疗成本,而是单纯的降低医保成本!!!
须佑 回复 12-17 22:55
对头,实际上医院为了生存,贵的药,耗材都不进,患者只能出去买,增加了患者的成本
黑夜里的萤火虫 回复 12-24 09:42
你是个明白人[滑稽笑]
收割机
谁告诉你1万用了8500,剩下的1500是医院赚了,DRG是限最高报销额不是固定给那么多钱,低于最高额的就按比例实报
老九 回复 11-17 14:22
以奖励返还
冰雪不雨 回复 11-17 12:50
有一些简单便宜的手术是95%左右费用,医保给100%,但是是便宜简单的手术
jjhao
如果医生预判你的病费用会超DRG限额,大底上会推你不收了或分几次治,傻子才会赔钱给陌生人治疗,治不好还法庭见,逃费了还要连累同事一起赔。
大海深蓝
一次住院一个DRG定额费用,费用紧,极易超费。受DRG定额限制,长年卧床多病的老年病人,在医院不能长时间住院;医生选择药品、耗材倾向选廉价的。同样一个手术,给20岁的小伙子做和给90岁老人做一个价。有的病人一次住院,想同时做两个不同手术,因只有一个DRG定额,医院一般不会同时做;病人分开两次住院做,增加痛苦,付出更多时间成本。
今生无爱
所以这么整了那些商业重大疾病险就成坑钱的了,根本用不上
穷鬼 回复 11-17 06:04
我本来也以为用不上的,但现在真的用上了
今生无爱 回复 穷鬼 11-17 06:45
用上就快了。我看着除了癌。没什么赔这么快。还是中晚期那种
木头人
这个算发说白了就是保证医保资金够用,不够医院贴。
事实求是不装逼
先确定一下医保的初衷,如果医保你是为了赚钱,最后很多人会弃交哪怕你各种强制,如果医保是为了保障,那就需要大家一齐努力。
书虫 回复 11-28 17:23
1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。 同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。 1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。 十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。 广告x 波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。
黑暗的等待 回复 书虫 11-29 12:01
你这种从不去医院的活了千年的啥犊子又出来了
fys
交社保就是为了看病能自己少掏腰包,但是住院毕竟是少数大部分患者都是小病痛,看门诊大部分要自掏腰包,而且现在社保医保费用太高,其实很多人是吃不消的
冰雪不雨 回复 11-17 12:55
社保是养老,医保才是看病
dadachon
没交医保,医院就不用同医保局打交道,[滑稽笑]
深海蓝冰
DRG的最大祸患已经有部分提现了 比如你治疗一个疾病 医生发现了你有一个不太紧急的毛病 他会在病历中体现出来 但根本不告诉你 也不给你治你信不信 所以希望大家每次住院 记得出院时多看看病历小结[哭笑不得][哭笑不得]
梨花
为什么没花完还要给医院可以限高但不要有奖励,要不医院就会不认真给患者用药了,明明有药而不给你用,还让你去外面买。
深秋
最终的结局是大家都不交国家基本医疗保险,改为交商业保险,公立医院不能报销的费用商业保险都能报。
彼岸 回复 11-18 01:36
前几天还看到新闻,商业保险的病人医院不收。费用结算很难。
书虫 回复 11-28 17:23
1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。 同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。 1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。 十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。 广告x 波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。
在黑夜里奔跑的白猫
DRG不管你是医保外药品还是医保内药品,都包括在里面,还有基药药占比、自费药药占比以及药占比,各种限制你。
原点
小编这是在误导去医院看病的人,同时给保险公司的医疗险做广告呀。
阳光心绪999
如果不是至亲的人在,私立医院还是尽量不去吧。公立医院虽然也有老鼠,但还是老鼠少好人多。有大病还是要多去几家医院看看
abby 回复 11-17 07:53
真正高端的私立医院医疗技术和医疗设备以及服务都是很好的,就是价格高而已。低端的那种莆田系的私立医院确实不能去。
【踏雪】
你每次只能生一种病,病多了是不行的
乐天居士
院长、主任、医生、护士不想着回扣,按照规范和良心看病,费用肯定够,别说的那么深。
乐天居士 回复 扁鹊的后裔 11-22 13:02
正当收入可以养家糊口,非正当收入的危害是,你挣100,患者有可能多花500。你挣1000,患者可能多花几万,而后可能延误病情,失去最佳治疗方法。明白?
扁鹊的后裔 回复 11-22 10:03
院长、主任、医生、护士等不用吃饭,不要养家糊口、每月还从家里时不时拿点银子补贴病人,那医保就用不完根不用不完了,下一年就不用交了!多好!
伏见
原来如此。难怪去社区医院买高血压药明明有好药不给开,说是职工医保才能开
风云
谁告诉你定价1万,花8500,医院就赚了?照样罚款好不好。无论花多花少医院都是亏,你得按医保生病。要我说,医保也是无语,说好了,不就是想减少医保资金吗,你应该让自费部分不算在DIP或DRG内,让有钱人多花钱,享受更好的医疗,让穷人享受基本的医疗保障。这样劫富济贫,既节约医保资金,又让医院有利润,活下去。也让土豪享受了更好的医疗服务,皆大欢喜。同样的病,医保定价1万,穷人想花5千,土豪想花3万,凭啥不满足他们的意愿?非得都花1万?让病人和医院都不满意?
何必在意我是谁
主要结余没给医院下一年总量因为你结余了还不给你[得瑟][得瑟][得瑟]
白发三千丈
全部保守治疗利润最大[惊恐]
炒豆芽
小编,你懂不懂行,不懂行别乱提话题!!医疗不是你123总结的!!
T3 Designer
关键 看医德还在不在
万古青天一株莲 回复 11-21 11:43
没有收入,不能养家糊口,医德高尚有什么用!
扁鹊的后裔 回复 11-22 10:05
呵呵,只有脑残的人才能拿道德绑架生存!
漫天飞雪
矛盾了,病人的需求不能满足了
洋羊
胡说八道的东西
马钱子
真不知道说你什么好……
用户68xxx57
更狠的是以前某个病需要1w,现在直接要控制在5k
用户15xxx07
谁说治疗费用少了就给医院当利润,少了一样扣钱。比如一个疾病全国平均治疗费用是20000,但某个病人治疗11000就痊愈出院了,那也是要扣钱的。就跟不是你撞的,你为什么扶是一样的理由。所以说DRG并不是节省病人的医疗成本,只是节省医保支出。
向日葵背后
狗屁不懂,胡说八道,危言耸听,居心不良
木头人_一海
多出的2000元,医院拿什么来承担?拿员工的命吗?
用户17xxx92
做医生还要精通财务才行
香哥里拉
医保局目的是实现全民医疗免费,那是不可能实现的,最好解散医保,出路就是改为大病保险,一万以上的或者大病和癌症1️⃣次性赔付
淡蓝的土木香素
治疗个肾结石,报销百分之七十后后自费九千多
征途
医保局每年旱涝保收,最多只投那么多钱,多余部分就是医院和病人慢慢玩
用户10xxx93
坐标陕西西安,公立三甲,事业单位。到现在还没有开始DRG,随便开,随便花。别的医院花一万。我们可以花好几万。而且我们照样收取药品提成。
夜雨
一查80种病
飞天
医保是封顶不保底,限高不限低。
用户16xxx22
多开医保目录外的……呵呵,所有招标都不是医院方面可以决定的
杨sir
那就是一旦费用超了,医院就多开医保目录外的费用,把成本转嫁给病人,你这句说的不对,回去好好学习。
Attpw
看病缴费还得选报不报医保!!!
丰哥
不清零?就继续交
正在输入
不懂就瞎BB
芒果不忙
现在自媒体都空谈误国,也不调查下就瞎逼逼,利害关系都搞不懂。
天涯海角
妈的得个病还得按照医保局要求的得
暖光
医保这个定值每年都会变化不停下调
用户10xxx37
呵呵,DRG/DIP付费这么简单的吗?我觉得应该让医保局向老百姓解读一下政策以及其中细节,老百姓自然知道是什么回事了!
飞奔的蜗牛
不懂DRG,也可以说。但最好看看真的DRG分析!
用户17xxx04
大病免费,小病自费 符合中国国情
用户58xxx84
drg是包括自费药物的[狗头]不懂瞎说
十无行者
事实上都是患方买单,不论多出来多少
星河国际曹元武
我交社保快一万了!医保年年涨!