这三点不注意，恩替卡韦可能白吃，还可能加重病情，尤其是最后一点，很多人...
山东李晓沛
2025-10-06 07:31:38
这三点不注意，恩替卡韦可能白吃，还可能加重病情，尤其是最后一点，很多人都会漏。
1.曾用拉米夫定、替比夫定治疗的患者，别首选恩替卡韦。虽说恩替卡韦是一线药，但这类患者再用恩替卡韦，耐药风险会升高，影响治疗效果，不适合作为提前抗病毒的首选方案。
2.恩替卡韦必须空腹吃，并不一定非要早上吃。只要是和吃饭间隔 2 小时以上就行，这样药物吸收更好，抗病毒效果才明显。临床常碰到患者把药和饭一起吃，或间隔时间短，这样会大大降低药效，让提前抗病毒的努力打折扣。
3.服用恩替卡韦1年以上，要查高灵敏病毒定量。用检测下限 10IU/mL 或 20IU/mL 的高灵敏方法，才能准确判断是否达到完全病毒学应答。要是普通检测查不到病毒，但高灵敏检测能查到低病毒载量，说明病毒没被完全控制，病情可能在隐匿进展。这种情况要及时调整方案，不然可能发展成肝纤维化、肝硬化，甚至癌变。
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