川芎茶调散的配伍核心，一是散邪不伤正，二是精准治头痛。
它以川芎、羌活、防风、白芷、细辛这些辛散药为主，能驱散头面部的风邪——风邪是头痛常见根源，辛散药能直接赶跑风邪，但辛散容易耗伤津液，所以配了薄荷、荆芥增强散邪之力的同时，用清茶送服：清茶的凉润之性，既能制约辛散药的燥烈，避免伤津，又能清头目、助药力直达头部。
更关键的是引经定向：川芎善治少阳、厥阴经头痛（头两侧、头顶），羌活善治太阳经头痛（后枕部），白芷善治阳明经头痛（前额、眉棱骨），细辛通窍治少阴经头痛（头深部），几味药搭配，不管是哪条经络的风邪头痛，都能精准起效，不用再额外辨证加药，这也是它治头痛通用又精准的关键。
