肝脾越虚、瘀越重！这个千年古方，帮你健脾疏肝，硬化自然缓了！ 大家好！我是深耕中医肝病领域的陈燕力医生。 你有没有过这样的认知：肝硬化只能靠保肝药维持，一旦确诊就只能眼睁睁看着病情一步步加重？ 《黄帝内经》中有言：“肝主疏泄，主藏血，脾为后天之本，气血生化之源”，明确指出了肝脾功能对人体代谢、气血运行的核心作用。 翻阅历代医籍，张仲景在《金匮要略》中也强调 “病有积有聚，何以别之？积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时”，精准描述了肝硬化（积聚、鼓胀）的典型表现。这背后藏着怎样的中医逻辑？肝硬化的腹胀、胁痛、腹水，根源究竟在哪？ 简单来讲，肝硬化的核心病机在于肝脾两虚、气滞血瘀、水湿内停。肝就像身体的 “代谢与疏泄枢纽”，脾是 “营养运化中枢”，肝脾功能协调时，枢纽通畅、中枢稳健，气血运行顺畅，水湿代谢正常；肝脾两虚时，枢纽动力不足、中枢运化失常，再加上气滞血瘀堵塞肝络、水湿内停壅滞腹中，就像老旧的交通枢纽既运转不灵，又被拥堵的车流和积水阻碍，进而出现胁痛、腹胀、腹水等症状，且反复难愈。 中医讲 “肝脾同源，土虚木郁”，肝依赖脾运化的气血滋养，脾依靠肝的疏泄维持运化。肝脾虚弱的人，不仅肝的藏血、疏泄功能下降，脾的运化也会失常，水湿、瘀血等病理产物不断堆积，每次劳累、饮食不当或情绪波动都会诱发病情加重，形成 “症状加重→肝脾更虚→病理产物堆积更多” 的恶性循环，最终导致腹胀如鼓、四肢浮肿、食欲锐减，甚至影响凝血功能和神志，严重威胁生活质量。 中医认为，肝脾功能强健是改善肝硬化的根本。要想从根本上缓解肝硬化的反复腹胀、胁痛、腹水，必须健脾疏肝、活血化瘀、利水祛湿，增强肝脾的 “协同功能”。 聊到这里，有人会问，我怎么知道自己是不是肝脾两虚、气滞血瘀型的肝硬化？ 如果你长期胁肋隐痛或刺痛，劳累后加重；腹胀便溏，食欲不振，吃油腻食物后腹胀更明显；神疲乏力，面色晦暗或萎黄，肢体倦怠；伴有肝掌、蜘蛛痣，或胁下触及痞块；舌质淡暗或有瘀斑、舌苔白腻，脉象弦细或涩。 这些表现，说明你的肝脾已经严重亏虚，且伴有气滞血瘀。肝脾就像肝硬化调理的 “核心靶点”，靶点功能失常，再加上瘀血、水湿阻滞，自然会腹胀胁痛不断、病情反复难控。 今天我就介绍出自《金匮要略》的千古名方 —— 当归芍药散，由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味药组成，看似简单，却直击肝脾两虚、气滞血瘀、水湿内停型肝硬化的核心病机，发挥健脾疏肝、活血化瘀、利水祛湿的效果。 方中芍药为君药，酸苦微寒，柔肝缓急、养血敛阴，就像给受损的 “肝枢纽” 修复缓冲，缓解胁痛、挛急，从根源上柔肝护络；当归、川芎为臣，当归养血活血，川芎行气活血，二者相须为用，既能滋养肝血，又能疏通瘀堵的肝络，让气血运行恢复顺畅；茯苓、白术健脾益气、燥湿利水，增强 “脾中枢” 的运化能力，减少水湿生成，从源头杜绝水湿内停；泽泻利水渗湿，将体内多余的水湿排出体外，缓解腹胀、浮肿，与茯苓、白术配伍，一补一利，健脾利水效果更显著。 诸药合用，能健脾疏肝、活血化瘀、利水祛湿。常辨证用于肝脾两虚、气滞血瘀、水湿内停引起的肝硬化，改善胁痛腹胀、食欲不振、神疲乏力、轻度腹水或浮肿等症状，延缓肝纤维化进展。 这里提醒大家，湿热蕴结型肝硬化（皮肤巩膜黄染、口苦尿黄、腹胀灼热）不宜直接服用；肝肾阴虚型（口干咽燥、手足心热、头晕耳鸣、舌红少苔）需调整配伍；这个当归芍药散虽是经典方，但肝硬化病机复杂，常合并多种证型，用药前最好经过专业医师辨证后使用，避免不对证加重病情。 如果你是肝脾两虚兼血瘀偏重（胁下痞块、刺痛固定、舌暗有瘀斑），可辨证在当归芍药散基础上加桃仁、红花、丹参，增强活血化瘀之力；如果你是肝脾两虚兼水湿内停明显（腹水、下肢浮肿、小便短少），可辨证加大腹皮、猪苓、桂枝，达到温阳利水、健脾祛湿的效果； 记住：健脾疏肝才是改善肝脾两虚型肝硬化的根本！肝脾功能强健了，气血通畅、水湿代谢正常，腹胀、胁痛的问题自然会逐步缓解。 感谢大家耐心看到这里，如果还有没明白的地方，记得点个赞👍和❤️，分享一下文章，多看几遍。 很多肝硬化患者四处求医，尝试了各种方法，病情却依然反复。我就想把我这近 30 年的临床经验分享给大家，让有需要的人少走弯路，少吃苦头。起码能让大家对肝硬化的中医调理有更清晰的认知，这对大家来说不是很有意义吗？
