《扁鹊心书》艾灸操作流程（贴合一气周流+儿科适配版）核心遵循《扁鹊心书》“灼艾保命、温通阳气、固护中气” 核心要义，摒弃成人重灸峻法，适配小儿体质+黄元御一气周流思想，分「基础通用版」「儿科专属版」「丙午年坤土镇火适配版」，流程清晰可直接临床落地。一、艾灸核心总则（必守《扁鹊心书》古训）1. 核心宗旨：以艾温阳、以火斡旋中气、引火归元，不重泻法，唯重温补，忌苦寒伤阳、忌艾灸过燥。2. 艾材要求：首选陈年纯艾绒（《扁鹊心书》言“艾须陈年，无燥气”），成人用中粗艾绒，小儿用极细艾绒，禁用掺杂艾草的劣质艾条。3. 核心原则：成人可“重灸固阳”，小儿必“温而不灼、少而精、穴少而效专”，杜绝“灸至发泡化脓”（小儿仅取温热透达，不追求瘢痕灸）。4. 禁忌纲领：空腹不灸、过饱不灸、大汗不灸、高热实热不灸；小儿囟门未闭不灸、皮薄肉少处（如内踝、手腕）轻灸；孕妇忌灸腰腹。二、基础通用艾灸流程（成人/年长儿，适配保命固阳）第一步：灸前准备（3分钟）1. 体位：平卧（灸胸腹）、俯卧（灸腰背），姿态舒展，气血通畅（避免弯腰驼背，阻碍一气周流）。2. 器具：纯艾炷（成人黄豆大，年长儿绿豆大）、艾条（悬灸用）、姜片（隔姜灸，温而不燥，适配坤土养脾）。3. 辨证排查：确认无实热（舌红苔黄、口渴烦躁、便秘），仅适用于中阳不足、寒邪内盛、虚火上炎者。第二步：核心穴位艾灸（15-20分钟，重中之重）《扁鹊心书》推崇关元、气海、中脘、足三里为保命四穴，契合一气周流中轴理念，按“先胸腹、后腰背、先上后下”顺序灸：1. 中脘（坤土核心穴）：隔姜灸3-5壮，悬灸5分钟，温补中气、健运脾胃，筑牢一气周流中轴。2. 关元（固阳根穴）：隔姜灸5-7壮，悬灸6分钟，温补下元、收纳阳气，防止阳气浮散。3. 气海（益气穴）：隔姜灸3-5壮，悬灸4分钟，益气健脾、斡旋气机，助肝升肺降。4. 足三里（养胃通脉穴）：双侧各悬灸3分钟，温通经络、助脾胃运化，让中气周流全身。第三步：灸后调护（2分钟，《扁鹊心书》必守细节）1. 避风保暖：灸后毛孔张开，忌吹风、忌碰冷水（尤其手足），静坐5分钟再活动，避免寒邪趁虚而入。2. 饮食禁忌：灸后1小时内不食生冷、辛辣，宜喝温小米粥、山药粥，助坤土运化，巩固灸效。3. 禁忌行为：灸后不刮痧、不拔罐、不针刺，避免耗散艾灸温补的阳气。三、儿科专属艾灸流程（3岁以下婴幼儿，适配稚阳体质）严格遵循《扁鹊心书》“小儿忌重灸，温透即可”的延伸原则，全程用悬灸，禁用艾炷直接灸，时长减半，穴位数精简。1. 灸前准备：婴幼儿侧卧/由家长抱稳，暴露穴位，艾条距离皮肤3-5厘米，全程用手试温，避免烫伤。2. 核心穴位（按顺序，总计不超过10分钟）：神阙（温和悬灸2分钟）：温下元、固中气，最安全的小儿灸穴。中脘（温和悬灸2分钟）：健脾胃、化食积，适配小儿脾常不足。足三里（双侧各1.5分钟）：助运化、强正气，预防反复感冒。涌泉（双侧各1.5分钟）：引火归元，适配小儿虚火上炎（口疮、盗汗）。3. 灸后调护：灸后轻揉穴位10秒，裹好衣物，喂少量温白开水，避免哭闹出汗耗阳。四、丙午年坤土镇火适配版（结合前文，一气周流专属）针对2026丙午年（少阴君火司天）水火相激、虚火易浮的格局，在基础流程上微调，契合“坤土镇火、丙午大顺”：1. 成人加灸：太溪（双侧悬灸3分钟），滋肾水、济燥火，防止艾灸温燥伤阴。2. 小儿加灸：三阴交（双侧各1分钟），养阴健脾，兼顾坤土健运与火邪潜降。3. 调整细节：丙午年艾灸均减少1-2壮/1分钟，隔姜灸可加少许莲子粉（坤土食材），增强镇火固中效果。五、《扁鹊心书》艾灸关键补充（临床必记）1. 艾灸频次：成人保命，每周3次；小儿调理，每周2次，不宜天天灸（避免助燥）。2. 重灸指征：仅成人中阳大亏、寒邪深重（畏寒怕冷、大便稀溏、四肢不温），可遵古训“灸至阳气透达”，小儿绝不重灸。3. 改灸原则：灸时若出现口干、手足心热，立即停灸，改用推拿补脾经、揉涌泉，契合“土能伏火”，不可硬灸。 淄博·广成中医
