治疗睾丸肿痛、附睾炎、鞘膜积液及输尿管结石所致腰腹剧痛,均从“足厥阴肝经入毛中,绕阴器,抵小腹”理论出发,确立“疏肝理气、通络止痛(或利尿排石)”之大法。其治疗睾丸肿痛经验方(橘核、川楝子、延胡索、厚朴、枳实、海藻、昆布、荔枝核、蒲公英、黄柏、土茯苓、忍冬藤)即基于此,经数十年验证,效果可靠。
患者男,58岁,因“左侧睾丸肿胀、疼痛”于2024年10月8日初诊,刻下:患者左侧睾丸坠胀疼痛,并逐渐加重,疼痛向同侧腹股沟及少腹放射,伴口干,纳差,心烦易怒,小便黄,大便沾滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数,予以睾丸肿痛经验方:橘核15 g、川楝子12 g、、延胡索15 g、厚朴15 g、枳实12 g、海藻30 g、昆布30 g、吴茱萸6 g、荔枝核15 g、蒲公英15 g、黄柏15 g、土伏苓30 g、忍冬藤15 g,2剂,每2日1剂,水煎后早中晚温服,复诊,患者睾丸肿痛已去大半,心烦口苦等症状明显缓解,全方加丝瓜络12 g、赤芍12 g以增强活血通络、散结消肿之力,继服3剂患者症状完全消失。
按:《灵枢·静脉》云“足厥阴肝经……循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹”中明确提出外生殖器为肝经所主,郑老抓住其定位,从肝论治,肝失疏泻,气机不畅,气滞则血利不行,经络不畅,不通则痛,肝郁日久化热,导致释热内蕴,湿热之邪循肝经下注,搏结于睾丸,故见局部红肿、灼热,湿热熏蒸于上则口苦,此方集疏肝理气(橘核、川楝子、荔枝核、台乌药)、活血止痛(延胡索)、软坚散结(海藻、昆布)、清热利湿解毒(蒲公英、黄柏、土茯苓、忍冬藤)、行气消滞(厚朴、枳实)于一体,紧扣肝经郁滞、气血瘀阻、湿热下注之病机,治疗睾丸、附睾炎症及鞘膜积液效果显著。