上上周跟颜老师门诊抄方，老师聊到她刚见的一位同学，谈到对手术的看法，老师这位同学大意是能解决问题的话，能不手术最好，除非万不得已，很多时候手术不是终点，后续可能还有很多事情要跟上。这个观点是很中肯的，就拿我从事的脑病来说，颅内血管重度狭窄的患者是否手术要客观评估和分析，是否可以先保守治疗后复查，看看是否有改善，而不是上来就谈手术，我们科每年有很多患者保守治疗后明显改善的，当然也有效果不理想的，比如斑块的性质，有些患者的斑块是机化钙化了的，还有个体差异等，不是说只看医生的水平。今天看到广东省中医院郭建文老师发的一个病例，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄（图1、2），经过中西医结合治疗1年复查，基本正常了（图3、4）。
