内镜黏膜下注射抬举不良（消化道病灶，尤其早癌/神经内分泌瘤）一、定义黏膜下注射生理盐水+辅料后，病灶连同黏膜层无法隆起、与肌层粘连下陷→抬举不良（non-lifting sign）。二、常见原因1. 病灶浸润深（最关键）病变突破黏膜下层、侵及固有肌层（SM深层/MP），是ESD禁忌高危提示；神经内分泌瘤G2/G3易侵深，常抬举差。2. 纤维化：既往活检、溃疡瘢痕、慢性炎症致黏膜下层瘢痕粘连。3. 病灶体积大、基底广。三、临床意义抬举良好：多局限M/SM浅层，可行ESD/EMR；抬举不良：高度提示浸润过深，优先放弃内镜切除，转外科根治手术；若术前怀疑NET：抬举差警惕浸润肌层、淋巴结转移。四、术中对策1. 换高渗注射液（甘油果糖、透明质酸钠）再次注射试探；2. 放大内镜+NBI评估浸润深度；3. 仍抬举差：终止内镜治疗，外科手术。