胃肠胰神经内分泌瘤（NET）WHO分级：分级依据：核分裂象(/2mm²)、Ki-67热点指数，两项不一致取更高分级NET G1（低级别） 高分化 ＜2 ＜3% 生长极慢，转移风险低，原经典类癌 NET G2（中级别） 高分化 2～20 3%～20% 中度增殖，可出现淋巴结/远处转移 NET G3（高级别高分化NET） 仍高分化 ＞20 ＞20% 形态偏良性、增殖高，区别于NEC

神经内分泌癌（NEC，不再分G1/G2，统一高级别癌）低分化，分小细胞NEC、大细胞NEC：Ki-67大多＞50%（常＞70%）、核分裂＞20/2mm²、大片坏死、细胞异型显著 NET G3≠NEC：G3-NET高分化、NEC低分化，靠病理形态+DAXX/ATRX/RB1免疫组化鉴别肺NET特殊分级（不用Ki-67） 1. G1典型类癌：分裂＜2/2mm²、无坏死2. G2不典型类癌：分裂2～10/2mm²、灶状坏死3. 肺小/大细胞癌=NEC（高级别癌）