喜见母校明医方，峻补气血治失眠

一37岁女性，籍贯成都，在甬工作，她走进诊室，说成都医生给她开了一个方子，疗效很好，让我参详。我一看处方——熟地40，当归40，炙黄芪120，党参50，柴胡25，升麻10，枳壳20，葛根40，鸡血藤30，干姜10，桃仁20，红花10，茵陈30，焦栀子30，炒黄连10，肉桂6，炒决明子15，合欢皮40，赤芍20这一剂药可以吃3天，她总共吃了4剂，12天，感觉睡眠改善很多，情绪也提高了，不再那么失落低沉。

我仔细观瞧处方，候脉：右涩，典型的涩脉，病蚕食桑叶，那种不流畅感；左寸浮弦细软，左关弦细软，左尺弱。我说我久居江南，见的多是滑实，弦劲之脉，营养过剩、情志高亢，肝热痰火，阴液损伤，你这种气血大亏的脉象，我已很少见到，何以至此？

她说她断断续续睡眠不好已有五年，因为一直在谈恋爱，男友没有结婚的打算，她因此缺乏安全感，很影响睡眠，最近几个月因与相恋九年的男友分手，伤心不已，茶饭不思，昼夜不能入眠，悲伤欲哭，情绪低落到了极点，面色暗沉萎黄，还有暗疮。

我说这张处方，这边的医生开不太出来，给你开方的应该是位高手！虚则补之，人所共知，而补益气血最大的障碍在于：一、壅滞气血，二、引动肝火。此方完美提前解决了这俩问题，有柴胡，枳壳舒达气机，有桃仁，红花疏通血络，有茵陈、栀子、决明子清利可能产生的肝经湿热，更有黄连、肉桂在气血补足、通畅的前提下，沟通心肾，水火既济，使神复归于宁谧！

患者说是成都中医药大学附属医院的段渠教授所开。我感慨母校果然高手如云，以致于我毕业这么多年，仍有如此机会受到明师明医的指导，稽首再拜之！以后治疗失眠又多一法门，祖师爷派这位患者来教育我，不要每天只想着阴虚夹湿热，不要懂一点点皮毛就嘚瑟，马上给你看一个气血大亏的失眠，让你知道学无止境，学到老，学不了，你离真正的“省手”、“国手”，还差得远着呢，还不好好去看书

我后来翻看他的电子病历，她之前也找过几个中医，也算是当地知名的，用的是加味逍遥散、酸枣仁汤、柴胡剂之类的，无效也不奇怪，毕竟肝热痰火、肝阴血不足，是江南最常见的失眠病机。但是永远不要自满，要知道临床的极端复杂性，要继续努力提高！