“太痛心了！”安徽芜湖，一位70岁晚期胃癌老人，住院期间因癌痛整夜无法入睡。凌晨1点，陪护的儿子趴在病床边打了个盹，老人却悄悄搬来凳子，爬上窗台，翻过1.13米高的防护栏，从高层坠下。直到凌晨2点才被发现，抢救无效身亡。

很多旁观者不理解芜湖老人为何要翻越这么高的护栏。晚期胃癌带来的剧痛远超常人认知。这种剧痛早就引起了国家层面的高度重视，一套针对癌症疼痛的规范化诊疗体系正在全国铺开。

2011年，卫生部专门制定发布了癌症疼痛诊疗规范，确立了规范化诊疗的基本框架。为了进一步提高肿瘤患者的生存质量，国家卫健委组织专家组在2018年对该规范进行了全面升级迭代。

更新后的文件详细规定了三阶梯疗法的五大核心原则，要求临床医生必须遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药、药物剂量个体化以及严密观察患者用药后的变化来执行治疗计划。针对普通药物无法压制的难治性癌痛，医疗界早已引入多元化的介入手段。

微创介入领域中的PCA镇痛泵技术被广泛应用，大量临床研究证实PCA技术控制癌痛的有效率超过百分之九十五。

对于极度虚弱无法口服药物的终末期病患，医生会选择建立皮下持续输注通道，持续输注吗啡或者咪达唑仑等药物。

这种方式创伤极小且管理方便。如果芜湖老人的家属能及早接触到这些先进的疼痛干预手段，芜湖老人大概率不用经历极其残忍的煎熬。

芜湖老人的儿子在悲剧发生后陷入了极度的内疚之中。连续多日的白天黑夜连轴转让家属的体力严重透支。针对长期照顾重病患者的家属群体，民间公益力量正在探索实质性的帮扶模式。

2017年，公益人士张乐川将发源于国外的喘息服务理念引入国内的益多公益机构。张乐川在梳理了益多公益服务过的上千位失能失智老人及其护理者的情况后，总结出照顾人员每天和老人待在一起不再拥有个人时间等一百种主要焦虑情绪。

以此为基础，张乐川正式发起了名为喘息100的公益项目。参与项目的护理者完全可以根据自身的实际需求，灵活选择居家模式或者社区模式。遇到家属极度疲惫或者需要处理紧急私事的时候，家属就能把老人送进社区内部的日间照料中心。

中心安排受过专业训练的护理人员接手照护工作，服务时间分为八小时日托以及二十四小时全托。这项服务让长期神经紧绷的家属获得了宝贵的调整空隙。

除了民间力量的探索，国家层面更在系统性布局终末期医疗网络。2016年，安宁疗护作为专有名词正式写入健康中国2030规划纲要。

紧接着的2017年2月，国家卫计委密集出台安宁疗护中心管理规范试行、安宁疗护中心基本标准试行与安宁疗护实践指南试行三份重磅文件，为地方开展服务定下了硬性标准。

同年10月，国家卫计委选取吉林省长春市、上海市普陀区、河南省洛阳市、四川省德阳市以及北京市海淀区作为首批五个国家级安宁疗护试点区域开展基线调查与体系建设。

2019年5月启动的第二批试点将规模迅速扩大到72个城市和地区，上海市成为第二批全国安宁疗护试点省市。

国家试点的推进步伐持续提速。2023年7月，国家卫健委正式公布第三批国家级安宁疗护试点名单。第三批不仅将天津市南开区等61个市级区域纳入其中，同时把浙江省和湖南省列为省级层面整体铺开的试点单位。

经过三批次的系统推进，安宁疗护网络已经覆盖全国185个市级区域。第三批试点工作提出了明确的时间节点要求。到2025年之前，每一个国家安宁疗护试点市必须至少设立一个安宁疗护病区。相关部门同时要求有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院也要设立安宁疗护病床。

全社会正在构筑一套完善的生命终点支持网络，这套网络不仅包含医疗技术的进步，也涵盖了对家属的关怀，让重病患者的最后一程拥有实实在在的依托。

信源：凤凰网安徽《70 岁癌痛老人医院坠亡，家属索赔 25 万被法院驳回》