山东济南，86岁老太因腹泻住进齐鲁医院，院方要求“非必要不陪护”，家属只好离开。谁料，老人翻身时从病床跌落——护栏压根没拉起，颈部重重撞地致颈椎骨折。更揪心的是，隔壁床3点就听见“咚”一声闷响，可直到5点家属偶然来送东西，才发现老人蜷缩在地，足足躺了快2小时，而护士竟全程未现身。事后医院反咬“家属私自离开”，家属当场怒怼：是你们不让陪护的！
 
家住济南历下区的李老太当年已经86岁，2021年11月11日深夜，老人突发呕吐、腹泻，家属立刻将其送往山东大学齐鲁医院急诊就诊，一系列抽血检查完成后，家属在11月12日为老人办理内分泌科住院手续。
 
入院检查发现老人伴随脑梗问题，为针对性调理身体，11月17日，老人转入神经内科单间病房接受治疗，医院评估后确定护理等级为一级护理，按照相关规范，一级护理患者需要医护人员定时巡视，防范摔倒、坠床等意外情况。
 
经过十余天的药物调理，老人身体不适症状明显缓解，医院原定在11月30日安排老人出院，所有人都以为后续可以安心休养，可30日凌晨突发的意外，彻底打乱了所有人的计划。
 
当天凌晨3点左右，独自留在病房的李老太从床上坠落，重重摔在地面，家属赶到医院时，老人已经无法自主活动，后续检查确诊颈椎骨折，高龄叠加颈椎损伤，老人需要长时间卧床静养，身体承受了巨大痛苦。
 
意外发生之后，医院和家属针对责任划分产生完全对立的说法，双方争执的核心集中在陪护管理这件事上。
 
医院对外给出的说法是，事发当晚家属私自离开病房，没有留下人员照看高龄患者，老人坠床属于家属看护缺位导致，相关风险应当由家属自行承担。
 
但家属这边提出完全相反的说法，家属表示住院期间医院反复推行非必要不陪护的管理规定，多次告知家属不用留院24小时看护，正是遵循医院的管理要求，家属才没有整夜守在病房，并非擅自离岗。
 
两种截然不同的说法，让双方的矛盾持续升级，家属在整理老人住院相关材料时，又发现一处无法接受的疑点。
 
家属仔细比对手中留存的病历复印件与医院存档病程记录，发现多处内容存在改动痕迹，其中坠床发生的时间记录出现明显调整，原本记录的凌晨3点坠床，被修改至接近5点，多处11月、12月的病程记录，都存在事后增补、改写的情况。
 
察觉到病历存在异常修改后，家属随即向当地卫生健康主管部门提交投诉材料，一方面希望主管部门核查坠床事件的责任归属，另一方面申请全面调查病历被改动一事，要求医院给出合理解释。
 
主管部门受理投诉后，组建专门调查组，调取医院电子病历后台、医护值班记录、护理巡房台账等全部资料，逐一核对查验。
 
多轮核查结束后，当地主管部门对外发布完整调查结果，首先明确查实，涉事医院两名医师于2022年3月至4月，根据上级医师指示，统一修改了李老太2021年11月至12月期间多份病程记录。
 
医院给出的解释是电子病历系统存在缺陷，后台无法完整留存每一次修改的原始内容与修改时间，因此没办法判断改动内容是否和实际诊疗情况存在出入，无法直接认定属于恶意伪造、篡改病历。
 
针对核查过程中发现的多项违规问题，主管部门同步作出行政处罚决定。
 
涉事山东大学齐鲁医院因病历管理不合规、医护人员违规修改病程记录，被处以警告处分，同时缴纳20000元罚款；参与修改病历的两名当班医师，分别给予警告处分，每人罚款10000元；下达修改指令的上级医师，主管部门责令医院内部对其作出对应行政处理。
 
关于坠床事件本身，调查组查看护理巡房记录后确认，护士按照一级护理标准完成定时病房巡视工作，但病房内部没有安装监控设备，老人坠床瞬间病房内的真实场景、床挡是否正常拉起等关键细节，没有影像资料佐证，没办法完全厘清事发时的完整细节，因此没有直接判定医院或家属某一方全责。
 
截至目前，老人坠床造成颈椎骨折的后续赔偿协商，还在医患双方之间持续推进，主管部门的调查结论已经全部公开，双方依旧没有达成统一的赔偿方案。
 
整件事也给不少有住院陪护需求的家庭提了醒，家中高龄、行动不便的长辈住院时，即便医院提出非必要不陪护，家属也可以主动申请留院陪护，同时及时复印、封存完整病历，留存全部诊疗原始记录，一旦发生医疗意外，完整无修改的病历，是维护自身合法权益最重要的证据。
 
信息来源：智慧生活报