解释不清了!
北京一位30多岁的王女士,在互联网企业上班。家里养了一只德国牧羊犬,80多斤重。平日里这狗特别温顺乖巧,经常跟主人互动玩耍,谁也没觉得有什么问题。
那天是周末,王女士不用上班,在家睡了个懒觉,日上三竿还没起床。狗不知道是太兴奋了还是怎么回事,突然猛地往她身上一跳,80多斤的体重整个砸在她胸口上。
王女士当场疼得差点背过气去,胸口一阵钻心的疼,动弹不得。家里人赶紧把她送到医院。一拍片,两根肋骨断了。
肋骨骨折,遭罪又花钱,好好在家待着被自家狗弄成这样,搁谁都得郁闷。可谁也没想到,这场飞来横祸才刚开了个头。
医生给王女士处理骨折的时候,盯着片子看了半天,脸色越来越不对劲。片子上清清楚楚显示,她胸腔纵隔的位置长了一个东西,4.6厘米大。医生初步判断是胸腺瘤,必须马上做手术切除。
王女士一听就懵了。她就是被狗踩了一下,怎么还踩出肿瘤来了?
手术做完,切下来的组织送去化验。病理报告一出来,所有人都倒吸一口凉气。这根本不是什么胸腺瘤,而是一种极其罕见的病——Castleman病,中文叫卡斯尔曼病。
这种病2018年被列入中国《第一批罕见病目录》,发病率大约五万分之一。它是一种淋巴组织的异常增生,介于良性和恶性之间。
最要命的是,这个病前期没有任何不舒服的症状,人根本感觉不到。它藏在身体深处,不痛不痒,不咳嗽不发烧,跟没事人一样。
可它暗地里会顺着血液向全身淋巴扩散。按照王女士体内那个肿物的生长速度,再拖一段时间就会大面积转移。一旦到了那一步,治疗难度成倍增加,命都可能保不住。
医生后来说,还好发现得及时,病变还没有扩散到其他器官,手术完整切除了肿块,后续不用化疗,只需要定期复查就可以。
王女士事后感慨,她生活里没有任何不舒服的感觉。如果不是被狗踩断了肋骨去医院拍片子,她根本不可能提前发现这个隐患。等到身体出现明显症状的时候,早就错过最佳治疗时机了。
Castleman病主要分两种。一种是单中心型,只累及一组淋巴结,手术切掉基本就能治好。
另一种是多中心型,累及全身多组淋巴结,会伴有发热、盗汗、体重下降这些全身症状,治疗起来复杂得多,可能需要靶向药或者化疗。王女士属于单中心型,算是不幸中的万幸。
回过头来看这件事,一条80多斤的狗突然往人身上跳,把主人肋骨踩断,搁谁身上都是倒霉事。可偏偏是这个倒霉事,把人送进了医院,把藏在胸腔深处、随时可能要命的东西给揪了出来。
有网友说,这狗可能是上天派给她的守护神。这话听着玄乎,可仔细想想,要不是这一踩,那个4.6厘米的肿物还会继续在身体里安安静静地长。等到哪天爆发了,一切都晚了。
王女士自己对这事也是又爱又恨。狗还是那个狗,80多斤往身上扑的习惯肯定得改,可这条命也确实是被它救回来的。
这事给咱们提了个醒。现在很多人的体检就是单位组织的那种常规项目,抽个血、验个尿、拍个普通胸片。
普通胸片对于纵隔深处的肿物,因为骨骼和心脏的遮挡,经常看不出来。像Castleman病这种藏得极深的病,不专门做深度影像筛查根本发现不了。
王女士这次是被狗踩了一脚,被迫做了深度检查才发现的。但咱们不能指望这种“天上掉馅饼”的意外来救命。
尤其是三十五六岁以上的人,在常规体检之外,自己加一个低剂量螺旋CT,针对胸部和纵隔做一下筛查,比什么都强。
一次意外踩断了两根肋骨,却揪出了一个4.6厘米的隐藏病灶。这事解释不清,可它确实发生了。
只能说,有些事就是这么巧。倒霉和走运,有时候就是一件事。
因祸得福。大概就是这么个意思。


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