中医专业人士可以先看截图1～4，看看里面有无学术问题，独立思考，再和芋头的文字对一对。看看是英雄所见略同，还是求同存异，思想碰撞。非专业人士，那就直接看芋头的文字吧

既然酸葡萄超话拉黑我了，那么我就归入智打伪科普 吧

芋头的文字，仁者见仁，智者见智。有的人看到了学术，有的人看到了争斗，有的人看到了人性，有的人看到了真相。

不知道看官能在此看到什么呢？

【内容提要】水平不行，就不要妄自尊大，不要对名家大家指指点点。精妙之处看成错陋，这么浅显的学术问题都看不出来，已能说明很多问题，呵呵。(图5～8是张宗良前辈的介绍)

【前言】芋头对那些喜欢对别人，特别是对长辈指指点点的人向来没有什么好感。以自己有限，甚至是狭隘的认知体系去对别人进行评审，来达到贬低他人抬高自己的目的的行为，更是嗤之以鼻。这本质，和中医黑有何区别呢？

芋头会不会吐槽？会。但我会依据事实，而不是党同伐异，甚至用上造謡诬蔑的手段。芋头会不会以自己的认知体系去评价他人？会。但我会尊重事实，不会唯我独尊，不会以自己认知体系为世界真理。当事实证明我的认知体系不足以评价他人时，我会虚心接受，认真学习，提高自己。而不会为了坚持自己的认知体系去玩弄文字游戏，搞东林党清流、道德圣君，实际男盗女娼那套。而且，芋头非常清晰认识：什么话不适合公开谈论，什么事不适合私下交流。什么是敌人，什么是内部的败类，什么叫团结，什么叫邪教信仰，什么叫责任，什么叫义务。

以己度人，用自己的狭隘认知去审判别人，本质就是傲慢。傲慢者以为世界只有自己最真诚，以为地球只有自己对学术最纯粹。其实就是一种表演，这注定了他必然滑向虚伪。芋头和大家一起，引以为鉴。

杂七杂八说了那么多，我们言归正传：

【正文】我们不要读和应该读 什么呢？每个人的看法都是不同的，但无论如何，吹毛求疵、用自己狭隘的认知来贬低前辈来抬高自己，这种操作就很难不让人笑话了1.“不重视接触性皮炎/过敏之辨病，不当”。【芋头按】很遗憾，古代近代所有中医，建国早期绝大多数中医都不懂什么叫“接触性皮炎和过敏性皮炎”。这就像我说“孙膑竟然不重视电子战，孙膑不对啊”2.“因未辨病，所以用药也缺少对应性…不当”【芋头按】嗯嗯嗯，真有道理啊～就像我说：“因为孙膑竟然不重视电子战，孙膑的战略战术缺少对应性，不对啊”。3.“一二诊用羌活藁本，以辛温代替辛散乃至辛凉，虽风热、风湿热重，但用药反偏温燥，不当”【芋头按】我当时一看这书此处，立马就发现张老用药思维的独特，中医格局的高度。甚合我意，我又学了一法了，满心欢喜。什么？说张老不当？呵呵，此处恰恰是名家高手精妙之处，说不当者，暴露喽。听言要知意，看中医病案要综合判断，要从中提取要素，纸上谈兵谁不会呢？嘴巴追捧仲景和叶天士，却是这样看医案的？张宗良是浙江名医，1977年1月22日的里泽公社，用脑子想想那时是什么气候？说句不好听的，如果是我觉得名家大家的医案和我认知系统不合时，我往往第一时间是自省：是不是我有什么关键信息不知道的？是不是我看错了？理解错了？我拿的版本是不是有问题？……这些排除了(或者我实在无法完全排除)，我再考虑：后人记录、手抄、打字、整理等步骤是不是有问题？是不是名家大家说话一时嘴瓢？是不是名家大家晚年记忆不清出错了？……这些都排除了，在尊重事实的前提下，我再考虑：我的认知体系是不是有错误或者欠缺的？我的认知体系哪里有不足，是不是有短板？……这些都排除后，我最后才考虑这名家大家是不是可能，可能名不符实。而不是以学术审判者的姿态，趾高气昂，指名道姓说“你不当，你不对，你不行”如此做派，不就是欺负前辈已经故去，不能从棺材里跳出来给尔两巴掌嘛。

【动手查证】里泽公社，今浙江省嘉兴市嘉善县魏塘街道里泽片区，隶属于嘉兴嘉善。现以嘉善县气象站官方观测数据+嘉兴地区气候史料，还原当日大致天气：1976冬—1977年初，是建国后江南百年一遇极端严寒冰雪冬季。1976年12月底起，西伯利亚强寒潮就持续盘踞江南。1977年1月全月为浙江那50年最冷一月，全省月平均气温仅 -0.5℃~-0.6℃，降雪天数15~18天，积雪普遍2~4厘米，河湖大面积封冻，内河停航、路面结冰、农田冻害严重！嘉善1月17日平均气温已低至-4.5℃。1月31日，嘉兴市区-11.9℃，偏北冷风3~4级，湿冷刺骨，体感温度比实测气温低3~4℃，体感接近零下8℃，室内无取暖设施会极度阴冷。

此时的江南遭遇的是建国后的顶级湿冷深度严寒。

为了御寒，家家封房屋防风隔寒，阴天扎堆厨房守土灶、晴天扎堆朝南土墙根晒太阳，互相挤着“挤油渣”取暖。室内随身拎火熜暖手脚、夜间汤婆子+脚炉捂被窝 、煤球炉夜间卧室封火保温。里泽水乡孩童还有专属取暖工具“坐桶火箱”。各地生产队纷纷进行帮扶：1.统一分配秸秆、稻草，给困难户补发取暖柴火；2.五保户、孤寡老人由邻居轮流照看，每天帮忙铲灶膛炭火、引燃脚炉；3.集体仓库留存木炭，优先供给老人、婴幼儿家庭应急取暖；4.集体大食堂全天烧灶，允许村民随时去食堂烤火、喝热水。

那时那地，2月15日后冷空气才开始减弱，阶段性小幅回暖；当月下旬末才全域解冻，彻底结束冰冻。

【芋头解读病案】查证结果和我的预判完全一致那么我们再来看张老的病案就很有意思了。

一、诊断敌百虫这东西从上世纪五十年代研发出来，就一直很多人拿来外用误用，持续到今天！那个年代拿来当成人体驱虫药、除螨杀疥来外用的，特别多。所以我们有理由相信，在上世纪70年代在县里的张老，对此已经累积了不少有效的经验。

此病案是典型的【有机磷外周神经及皮肤损伤后遗症】(局部皮肤屏障结构性损伤+局部神经损伤+自主神经功能紊乱)这种情况，放谁手上都特别难搞，西医就别想了，中医看到都要头疼。也正因为此病案典型且疗效，人家名家才拿来作为首个病案，就算是梁静茹亲自给了【勇气】也不应该直接拍脑门认为这很容易啊！咋想的捏！敌百虫属于有机磷腐蚀刺激性化学品，外搽可直接破坏皮肤角质层、损伤皮肤屏障。这种皮肤屏障破坏，自我修复难度极大，后续汗液、温度变化、风吹、沙尘、日晒等日常微小刺激，都会反复刺激真皮浅层神经与炎症细胞，形成慢性迁延性炎症，表现为面额长期反复发痒。

这种皮肤反复瘙痒叫什么？叫慢性刺激性接触性皮炎。可不叫过敏性皮炎。为什么？现有标准化动物致敏试验，敌百虫皮肤致敏性为阴性，不属于典型接触性致敏原，仅可造成皮肤刺激性皮炎，而非过敏性皮炎(变应性皮炎)。正因为敌百虫分子量偏大，难以作为半抗原诱发迟发型超敏反应，所以临床敌百虫诱发过敏性皮炎的病案记录基本没有。从西医角度用刘寄奴僵蚕抗过敏？西医诊断都错了，还西医角度呢！好意思说中医前辈名家“不重视接触性皮炎/过敏之辨病，不当”。辨病都错了，还不如不重视呢。哈哈哈。

二、用药(节选)1.羌活。性辛温苦主治大风寒邪侵袭、外伤止痛、惊风痉挛。专治贼风游走、周身关节痛风，无论新旧风湿痹痛。2.藁本。性辛温苦除风头痛，长肌肤，悦颜色。治风邪亸曳，金疮…主风流四肢。

此两药不仅不是什么纰漏错误，恰恰是浙江名医点睛之笔！首先是中医因时因地制宜的格局妙手！当时百年一遇之严寒，不因辨证主要为风热就盲目一味辛凉解表，而是兼顾气候对人的影响，予以一些辛温解表，祛寒驱风，应候预防。又或是患者当时虽然主要体现风热之征，然已因天气低端低温频发而夹杂风寒外感。寒热错杂，遣方用药时予以温凉同用，亦是正理。

同时，此两药皆苦。苦可泄热、燥湿、坚阴。完全契合患者病理状态(风热外客，阴虚津伤)和江南当时的湿冷气候。这多么精妙之笔啊，竟然被人颐气指使般数落。啧啧啧，这风，真TMA下啊【芋头打脸】1.喜欢显摆逻辑的，芋头最喜欢和这种人讲逻辑了。“内湿热外风热导致皮肤问题”？我不计较这辨证对不对先？就问已经完成九年义务教育的领导们，这湿热和风热等，是病理状态，还是病因？有人不是张嘴闭嘴要求别人学术要严谨，说话要注意逻辑吗？做人不能用圣人的标准要求别人，用剑术大师的标准要求自己啊。这叫双标。啧啧啧。2.病理状态是动态的，是会变的。用静态观看病，是错误的。我在张老书里看到了动态观和系统论，在陈博那里看到了静态观和切片主义(还是错误的)。结合上面气候变化和当时民众御寒手段，大家再回看张老的病案，看看用药后的变化，看看换了什么思路和药品，会不会有那种欣赏名家又觉得有趣的学习体验呢？如果有，恭喜你！你已掌握了开心学中医的初级路径上来了。3.敌百虫，无论是急性中毒，还是慢性中毒，还是后遗症接触性皮炎。僵蚕和刘寄奴都应该极为谨慎使用，此处可讲长篇大论，懂得都懂，在此不作赘叙。4.临床医生有一点比纸上谈兵好——尊重临床事实。这么棘手的病人，好了！这就证明有效！任中医黑和那些甜苦涩辣X的东西，怎么满地打滚，怎么泼脏水都是木有用的。什么孩子流鼻涕三个月都一点好转，感冒一个月都没效的。人家就那水平，怎么会看懂中医名家手笔呢？5.“我自己也开的出来”、“感觉还行吧”、“emmmm”emmmm……真有脸啊