心理治疗学发展之艰难，真不是一般人能想象的。近二十年来，虽说理论和技术都有进展，但难题也不少。
从理论上看，单一理论根本没法完整解释心理障碍与治疗生效机制。就像认知和合理情绪治疗，原本认为先认知才有情绪反应，现在发现情绪能先于认知，单纯改认知治情绪效果有限。
在西方，心理学发展更是状况百出。理论分歧大，“心理学是科学”这一共识都遭质疑。美国心理学家科克就说，心理学脱离哲学后一直没法成为独立科学，现有知识大多不算科学研究结果。人心复杂难测，心理治疗学要突破，还有很长的路要走。