一、基本案情

原告裴某甲于2020年9月7日至某大学附属F医院门诊检查，后被收治入院，入院诊断为PSA升高、前列腺癌、高血压。9月11日病理：(前列腺)穿刺活检标本：送检穿刺条索1-4、7、10、12、14呈良性前列腺癌改变；其中5、6、8、9、11及13穿刺条索中部分腺体增生密集，高度疑似为腺癌，建议做免疫组化协助诊断。

2020年10月28日，原告裴某甲再次至被告某大学附属F医院门诊检查，后被收治入院，入院诊断为前列腺恶性肿瘤。10月29日行手术。

11月12日查房记录。目前膀胱直肠瘘，尿液清亮，考虑瘘口较小，存在自行闭合可能，应继续予以肠外营养等对症治疗。11月28日病程记录。今日肛门引流管再次脱落后，患者出现尿液混浊，予以请普外科会诊，建议行结肠造瘘，患者及家属表示拒绝。12月3日查房记录。引出尿液无粪样引出物，考虑瘘口已闭合可能性大，可予以拔除肛门引流管，逐渐恢复正常饮食。

2021年6月24日，原告某S市T医院门诊检查，后被收治入院。入院诊断为1.膀胱直肠瘘2.前列腺恶性肿瘤个人史3.肛门括约肌松弛4.高血压。7月5日行膀胱直肠瘘修补术。7月15日出院，出院诊断为1.膀胱直肠瘘2.前列腺恶性肿瘤个人史3.肛门括约肌松弛4.高血压。

2022年8月9日，原告某S市T医院门诊检查，后被收治入院。入院诊断为1.膀胱直肠瘘修补术后2.前列腺恶性肿瘤个人史，前列腺切除术后状态3.泌尿道感染4.高血压病2级(高危)5.结肠造口状态。

于8月11日行膀胱镜下特殊治疗。8月12日出院，出院诊断为1.膀胱直肠瘘修补术后2.前列腺恶性肿瘤个人史，前列腺切除术后状态3.泌尿道感染4.高血压病2级(高危)5.结肠造口状态。

2022年9月12日，原告裴某甲至某大学附属F医院急诊检查，后被收治入院。入院诊断为：乙状结肠造口前列腺恶性肿瘤个人史高血压2级。于9月19日行乙状结肠造口还纳术肠切除术肠吻合术。

于10月1日出院，出院诊断为：关闭结肠造口、手术后肠吻合口出血、前列腺恶性肿瘤个人史、高血压2级。出院医嘱：流质饮食，逐渐过渡；定期换药、拆线、拔管；病情变化，我科随诊。

2025年9月28日，原告在某甲大学附属B医院行切口疝人工材料修补术、肠粘连松解术手术。10月9日出院，出院诊断为切口疝、膀胱术后、结肠术后、前列腺术后、肝囊肿、胆囊结石胆囊炎、高血压、D-二聚体升高。

出院医嘱为1.术后1周、1月、3月门诊复查；2.全休两周，避免便秘、剧烈咳嗽等增加腹腔压力动作；3.3月内避免剧烈活动及重体力活动；4.如有伤口红肿、疼痛、局部肿大、发热等病情变化随诊。

另查，原告裴某甲自2022年至2025年先后至某大学附属F医院、某乙大学附属B医院检查，共计支出诊疗费3,528.91元。

二、患方观点

手术后，面对原告的病情，被告泌尿外科佟某告知原告：“这边已经不能治了，你们可以去S试试”。于是，2021年6月24日—2021年7月15日，原告前往S市某医院就诊，于2021年7月5日行膀胱直肠瘘修补术。术后原告仍有肛门漏尿的情况，严重影响日常生活。

2022年1月11日—2022年1月29日，原告再次前往S市某医院住院治疗，先后三次进行手术治疗。无论是2020年10月原告术后出现的膀胱直肠瘘的情况，还是2022年9月原告出现的术后大出血及腹壁切口疝的损害后果等情况，均是由于被告的诊疗行为导致的。

三、被告某大学附属F医院辩称

虽然我方在积极认真诊治，但给患者造成这种医疗损害我方表示非常抱歉，对于本案司法鉴定意见书我方没有异议，对于责任比例因为是主要责任，我方认为应该责任比例为70%。

四、鉴定意见

诊疗过错原因力大小为主要原因。

五、庭审意见

经鉴定，被告同意按照70%责任比例赔偿，综合审查鉴定结论、答复意见及双方当事人陈述，该鉴定结论分析相对客观，答复合理，予以采信。

六、法院判决

二〇二六年三月二日判决，被告某大学附属F医院赔偿271,008.33元。

【本文素材来源于司法裁判案例】