一张益气通脉汤，治疗患者冠心病后，我只想说：中医不是慢郎中

不知道从什么时候开始，中医被人们称为“慢郎中”。

7月中旬门诊上的一名患者朋友，刘先生62岁。4天前的早晨起床，突然觉得胸口闷得慌，喘不过来气，心口疼得厉害，连带着左边肩膀也跟着疼。他赶紧吃了平常开的药，症状未见缓解，就让家里人送去了医院。

医生给他做了心电图和验血，心电图示V2-V6导联S-T段弓背向上抬高0.1～0.2mV，急查心肌损伤标志物正常，持续40分钟后缓解。考虑诊断为“冠心病可能急性前壁心梗”，给他开了一些治疗的药物。
但回家以后，刘先生还是时不时地感到胸口疼，肩膀也疼，就在朋友的推荐下找到了我。

我看他舌胖有齿痕，苔厚腻微黄，脉弦细、尺不足，在根据他的具体情况辨证为是胸痹，就是气血虚弱，血液淤积，体内湿热太重。
治疗方法就是要补气活血，还要清热除湿。

方药：党参，黄芪，丹参，红花，鬼箭羽，郁金，枳壳，片姜黄，藿香，佩兰，炒山栀，茯苓，炒白术，火麻仁，瓜蒌等组成
注：中医辩证，切勿擅自用药

益气通脉汤以益气活血通经为大法，在此基础上随症加减。
结合患者舌脉，在气虚血瘀基础上伴有湿热征象，用以清热化湿的药物，加藿香、佩兰芳香化湿，栀子清热，茯苓、白术健脾燥湿。为避免排便加重心脏负荷，予火麻仁、瓜蒌润肠通便。

二诊时患者心前区疼痛、乏力气短减轻，前方治疗有作用。患者自汗、盗汗，为气虚不能固摄而致，当加强补气作用，换黄芪为作用更强的红芪。

患者有恐惧感为肝肾不足的表现，山萸肉、枸杞子、知母补益肝肾。肾水不足以济心火，心火扰神而见不寐，五味子、夜交藤、远志、酸枣仁养心安神以助眠；大便干，当归、肉苁蓉润肠通便。

三诊时患者胸不怎么疼了，其他症状也有改善
一共服用药物一个半月
注：中医辨证一人一方，切勿擅自用药

对于中医是“慢郎中”的说法，我并不认同。中医非但不是“慢郎中”，很多时候还是“快郎中”。
对于任何事情，在不了解的情况下都不能妄下定论，毕竟世界之大，我们看到的不过是小小的一角。
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