为啥说高血压，脾的问题最大？

门诊上，几乎所有的患者都存在脾虚的问题，脾虚，脾失健运，脾运化失常，水谷精微不能正常输布而发病。

脾主运化，若脾失健运，一方面水湿内生，聚而成痰；

另一方面，不能运化水谷精微，导致血压等营养物质代谢紊乱。

举个门诊案例：

患者吴先生，38岁，高血压病史1年，血压150/100mmHg，心率快，100次/分，口服缬沙坦氨氯地平、美托洛尔缓释片，血压能降到正常，心率还是快，90次/分，正常心率是静息状态60-80次/分；

症状有，易干咳，偶有白黏痰，走动时头晕，双腿无力，口干口渴，四肢无力，耳鸣，心跳快，眼屎多，怕风怕冷，脾胃虚弱，睡眠一般，小便黄，大便可。

看诊舌淡红，苔白，根部稍厚腻，有瘀点，舌下脉络粗大；

辨证为眩晕--脾虚，痰湿瘀滞证，治则健脾祛湿；

通过问诊和舌诊，患者就是一个典型的痰湿血瘀体质，原本就脾胃虚弱，痰湿血瘀体质，更加重脾虚状态；

开方，涵盖疏肝解郁、调和脾胃、清热燥湿的功效，原方加减，调理将近半年，患者血压稳定在125/76mmHg左右，心率70次/分，症状都改善。

给大家讲一下用药的思路：

（1）三味中药配伍
疏肝解郁，理气调中，升举阳气，活血止痛，行气解郁

（2）调理中焦
炙甘草：补脾益气，缓急止痛
白术：健脾益气，燥湿利水
干姜：温中散寒，回阳救逆
炒枳壳：理气宽中，行气消胀

（3）除痰湿，调身体通畅
1.发汗解肌，温经通脉
2.燥湿化痰，降逆止呕
3.清热燥湿，泻火解毒
4.利水通淋，清清心火
5.利水渗湿，健脾宁心
6.泻下攻积，清热泻火

患者有口渴症状，加药解肌退热，生津止渴，同时，养血柔肝，缓急止痛，活血行气，祛风止痛。

诸药合用，力量更加强大，这就是西药和中成药不能相比的地方。