HIV治疗格局正快速演变。近期在丹佛举行的2026年逆转录病毒与机会性感染会议（CROI 2026）公布的研究指向一个未来：更少的药片、更低的给药频率、全新的药物类别——从半年一针的长效注射剂，到为复杂治疗方案患者简化的给药方案。以下是五大亮点。
半年一针不再是梦
三种实验性注射用抗逆转录病毒药物——新型衣壳抑制剂VH-499和两种下一代整合酶抑制剂VH-184与GS-3242——展现出支持半年给药一次的药代动力学特征。这三种药物在早期人体试验中均安全且耐受性良好。未来这些药物有望与广谱中和抗体或其他长效药物联用，形成全年仅需就诊两到三次的完整方案——这在几年前还看似天方夜谭。
广谱中和抗体+长效注射：94%抑制率
名为lotivibart（N6LS）的广谱中和抗体每四个月静脉输注一次，联合每月注射卡博特韦，一年时94%的参与者维持病毒抑制。输注剂型比皮下注射版本耐受性更好，已被选定进一步开发。研究人员正在测试每六个月输注lotivibart联合每两个月注射卡博特韦的方案。
复杂方案患者的福音：每日一片简化治疗
在CROI 2026，Chloe Orkin教授接受aidsmap.com的Roger Pebody采访，谈及比克替拉韦与来那卡帕韦的联合用药，这可能为使用复杂方案的患者提供新选择。
含比克替拉韦和来那卡帕韦的每日一片复方药，可为当前使用复杂方案的患者简化治疗。如今许多HIV感染者每日仅需服用一片药物，但部分在疫情早期确诊的患者仍在服用多种药片，有时每日两次，常包含可能与其他药物相互作用的增效蛋白酶抑制剂。一项III期试验显示，从这些复杂方案转换为单片比克替拉韦/来那卡帕韦的患者，48周时病毒抑制率达96.0%，而继续原方案者为93.5%。第二项试验显示，从标准三药方案转换的患者也获得类似结果。吉利德计划尽快向药品监管机构提交结果。
两药方案挑战三药"金标准"
在CROI 2026，Jürgen Rockstroh教授接受aidsmap.com的Roger Pebody采访，谈及多拉韦林与伊斯拉曲韦的两药HIV治疗方案。
多拉韦林联合伊斯拉曲韦的两药组合，作为一线治疗不劣于比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（Biktarvy）三药组合。48周时病毒抑制率几乎相同（91.8% vs 90.6%）。伊斯拉曲韦是首个核苷类逆转录酶易位抑制剂（NRTTI），属全新药物类别，与非核苷类逆转录酶抑制剂多拉韦林联用形成无整合酶抑制剂方案，可为需避免使用整合酶抑制剂的患者提供选择。
青少年患者：两月一针解决依从性难题
儿科研究综述显示，注射用卡博特韦/利匹韦林在青少年中前景可期。IMPAACT 2017研究表明，每两个月注射一次、持续两年，可安全维持青少年HIV感染者的病毒抑制——这一群体常难以坚持每日服药。
