综合其病史、体质与遭遇，现代研究普遍认为他死于心脑血管疾病突发，原因主要有以下几点：

1. 基础疾病：肥胖与“风眩”

皇太极中年后身体发福，画像显示较肥胖。朝鲜史料记载他患有“风眩”病，曾向朝鲜索要清热祛痰的竹沥。

此病症状包括头晕、易怒等，与现代的高血压、心脑血管疾病高度相似。

除此之外，他还有严重的鼻出血（鼻衄）史，曾在松锦大战关键时刻因鼻血不止而推迟亲征。这可能是高血压或血液系统问题的表现。

2. 身心双重打击

他最宠爱的宸妃海兰珠，于1641年去世，对他打击巨大。他因此长期悲痛，健康急剧下滑。

再加上他勤于政务、常年征战，在去世前一天仍在高强度处理政务和出席宴会。

3. 直接诱因

去世当夜，他很可能因情绪激动、劳累过度导致血压骤升，引发脑出血（中风）或心肌梗塞而猝死。