我有个老病人，她姐姐在杭州工作，更年期潮热已经好几年了，她带来找我看，同时有口干口苦，我用遍诊法仔细搜集了四诊资料，认为是津血不足，里热攻冲，予奔豚汤。2周后她代为反馈，说口干口苦改善明显，潮热依旧。我认真分析四诊资料，仍认为是这个病机，并告诉她久病不能速愈，再网诊开半个月的中药吧，患者依从性很好，欣然接受。

我又合上了青蒿鳖甲汤，青蒿鳖甲知地丹，易青蒿为茵陈，三月茵陈四月蒿，五月过了当柴烧，茵陈得春气最早。没有用鳖甲，因为动物药稍微有点贵，我想着给患者省点钱，用了地骨皮，知母，生地。2周后反馈，药已中鹄，潮热改善！

通过这个病例，我有两点体会——

第一，名医与普通医生的最大区别其实在于病人的依从性和信任度，名医光环能让患者跟几次，有效率大大提升，而普通医生知名度低，患者点名率低，复诊率也低，复盘率也低，很难有成就。名医光环来源也不少，最硬核的是大公立、官方封的，会有很多自然流量，如有真才实学，起来的最快，名利双收，稳坐金字塔塔尖！有互联网上来的，靠小作文、小视频，靠立人设，还是那句话，如有真才实学，接得住流量，有疗效，也是名医！有民间江湖跑来的，一刀一枪、真抓实干，如果能解决患者的问题，即使没有职称和头衔，也能当无冕之王！英雄不问出处，医生就是要会看病！

第二，初诊务必仔细严谨，遍诊法，完整搜集四诊资料，无论效与不效，后续网诊时，初诊资料都是最重要的抓手，就好像患者又坐到眼前一样——基础病机，复合病机，六经病，四证，方阵，哪个环节可能出问题了，是原法维持、加强力量，还是推导重来、重新勘定，要有理有据！医生都有治不好的病，名气越大，接触的疑难病越多，治不好的病越多，但我们必须有理论的自信和道路的自信，遵循古圣今贤正确的道路去走，岂能尽如人意，但求无愧我心，竭尽所能，无愧祖师爷，无愧患者，无愧自己，岂能逡巡彷徨，惑于流言蜚语，而不继续前行呢！