突发心梗，吃丹参滴丸有用吗？医生：这2种药才是心梗急救药！

心梗发作的那几分钟，很多家庭的第一反应是翻出丹参滴丸赶快含上，觉得这是"救心"的东西，用了总没错。这个认知在民间流传很广，但在心血管急救这件事上，它是真的靠不住的。

丹参滴丸的作用机制是活血化瘀、改善微循环，对慢性心肌缺血有一定的辅助调理价值，但心梗发作是完全不同的情境。

急性心肌梗死的核心病理是冠状动脉被血栓急性堵塞，心肌在短时间内大面积缺血坏死，这个过程每拖一分钟，受损的心肌就多一些。

这个阶段需要的不是"活血"，而是快速扩张冠脉血管、同时阻止血栓继续扩大，这两件事丹参滴丸根本做不到。

真正在急救这个窗口期有效的，是硝酸甘油和阿司匹林这两类药。硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉和外周血管，减轻心脏的前后负荷，让还在挣扎的心肌得到更多血供。

需要提醒的是，硝酸甘油不是人人都能用的，低血压患者、右心室梗死的患者用了反而可能加重，所以有条件的话，先测一下血压再决定要不要含，这个细节很重要。

发病后立即嚼服162.5毫克阿司匹林，五周内血管性死亡率降低了23%，效果和溶栓治疗相当，两者合用则叠加更明显。

注意是嚼服而不是整片吞，嚼碎后吸收速度更快，血液里的药物浓度能在更短时间内达到抑制血小板聚集的效果。


典型的心梗表现是胸骨后持续压榨性疼痛，可以放射到左臂、下颌、背部，持续超过20分钟，含服硝酸甘油后不缓解，这是和普通心绞痛最重要的区别。

你说有时候症状不典型怎么办，比如只是上腹痛、恶心、出冷汗，这类情况在老年人和糖尿病患者里尤其多见，碰到这种情况宁可当心梗处理，不要觉得可能只是胃不舒服就拖着。

急救药用完之后，最重要的事是立刻拨打急救电话，让患者保持安静坐卧位，不要让他自己走动去医院，走动会增加心脏的耗氧量，加重心肌损伤。

丹参滴丸不是不好，它有它的位置，但那个位置不在心梗急救的第一现场。关键时刻用对药，才是真正救命的事。