房颤（心房颤动）是最常见的心律失常之一，核心是心房电活动紊乱，导致心跳极不规则、泵血效率下降，并显著增加血栓和中风风险 。一、核心表现心跳乱、快、不齐：心慌、心悸、脉搏强弱不一常见症状：胸闷、气短、头晕、乏力、运动能力下降隐匿性：约30%患者无症状，仅体检发现心电图：P波消失，代之以不规则“f波”，RR间期绝对不等二、主要病因/诱因心脏疾病：高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心衰 其他疾病：甲亢、睡眠呼吸暂停、肥胖、慢阻肺、糖尿病生活方式：大量饮酒、吸烟、咖啡/浓茶、熬夜、焦虑年龄：60岁后风险陡增，80岁患病率达8%–10%三、最大危害：血栓与中风心房无效收缩 → 血液淤积 → 形成血栓 血栓脱落 → 脑梗死（中风）：风险是正常人5倍 也可致：心衰、晕厥、肾功能损伤、猝死

四、治疗三大目标1. 抗凝防栓（最关键）药物：华法林、利伐沙班、达比加群等评估：CHA₂DS₂-VASc评分决定是否长期抗凝2. 控制心跳（心室率）药物：β受体阻滞剂（美托洛尔）、非二氢吡啶类钙拮抗剂目标：静息心率＜80次/分3. 恢复正常心律（节律控制）药物：胺碘酮、普罗帕酮等手术：导管射频消融（阵发性房颤成功率70%–80%）电复律：紧急/血流不稳时使用