CMI(Case Mix Index,病例组合指数) 是DRG/DIP付费体系中的核心指标,反映医院/科室收治病例的平均疑难复杂程度与资源消耗强度。一、核心计算公式CMI = (Σ 各DRG/DIP组权重 × 该组病例数) ÷ 总病例数Σ:求和权重 (RW):官方为每个病组设定的“难度系数”,难度越高、资源消耗越多,权重越大总病例数:周期内所有入组出院病例数二、计算原理(4步)1. 分组(DRG/DIP)按“诊断+治疗+并发症+年龄”等,将病例归入标准病组 。2. 赋权重(RW)DRG:RW = 该病组平均费用 ÷ 全体病例平均费用DIP:RW = 该病种分值 ÷ 基准病种分值 → 权重越高 = 病例越疑难3. 算总权重总权重 = Σ (每组权重 × 每组病例数)4. 求CMICMI = 总权重 ÷ 总病例数三、实例(DRG)重症肺炎 (RW=2.0):10例 → 20普通肺炎 (RW=0.8):40例 → 32上感 (RW=0.5):50例 → 25总权重:20+32+25 = 77总病例:10+40+50 = 100CMI = 77 ÷ 100 = 0.77四、含义解读 CMI = 1:平均难度 CMI > 1:高于平均(疑难重症多) CMI < 1:低于平均(常见病多)五、核心作用绩效评价:衡量技术难度、学科水平医保付费:CMI高,基金支付系数高 质量校准:评价死亡率、费用时,校正病例难度