“太吓人了！”福建福州，一小伙为了追世界杯，连续五天熬到凌晨五六点，白天还硬撑着上班。这天清早他突然觉得脑袋像被电钻猛绞，连吞两片止痛药都压不住，这才慌慌张张跑去急诊。CT片子一出来，医生瞬间眉头紧锁...


事情发生在福州市中医院五四北院区急诊科，接诊医生叫陈基。那天早上急诊刚交完班，一个三十岁出头的小伙子捂着脑袋就冲了进来，脸色发白，额头上全是汗。陈基让他坐下慢慢说，小伙子一开口就是“医生我头疼得要炸了”，声音都打颤。


陈基先按常规流程给他测了血压、血糖，结果全在正常范围。这就有点不对劲了，指标没问题但痛感这么剧烈，不能用单纯的高血压或者低血糖来解释。


陈基问他最近有没有熬夜，小伙子犹豫了一下，说自己连着看了五个通宵的世界杯，每天基本熬到凌晨五六点，天亮了眯一小会儿就得爬起来上班。陈基继续追问细节。小伙子说前四天其实也有点


头疼，但睡一觉起来能缓过来，就没当回事。到第五天凌晨还在边看球边喝冰啤酒，天快亮的时候脑袋开始疼，跟之前完全不是一个级别的，像被人拿电钻顶在太阳穴上拧。


他翻出家里常备的止痛药吞了两片，等了快一个小时，疼痛一点没减轻，反而越来越重，恶心想吐，这才觉得不对，赶紧打车来了医院。


听到这里，陈基心里大概有了方向。常规剂量的止痛药完全压不住的头疼，加上连续多天严重睡眠剥夺，大概率不是简单的紧张性头痛或者偏头痛，里面可能已经有器质性的问题了。他没再耽搁，立刻开了急诊头颅CT。


片子从机器里传过来的时候，陈基的眉头一下就皱紧了。CT显示小伙子的脑室系统比正常范围偏小，脑沟也明显变浅。


普通读者可能不懂这两个指标意味着什么，打个直观的比方，人的颅骨是一个基本封闭的硬壳子，正常情况下脑组织和脑脊液各占一定比例，脑室和脑沟就是脑脊液待的地方。当脑室变小、脑沟变浅，说明脑组织体积增大了，在颅腔里被挤得没空间了，这就是脑水肿。


脑水肿这个诊断出来，陈基不敢有半点犹豫，马上安排输液降颅压、消除脑水肿，配合静脉止痛治疗。


药物一滴一滴往血管里走，折腾了好一阵子，小伙子的剧烈头痛才慢慢退下来，脸上终于恢复了一点血色。


缓过来之后小伙子自己也后怕，跟陈基说他原本以为熬夜顶多就是困一点，第二天靠咖啡撑着也就过去了，根本想不到能把脑子熬肿了。


陈基后来跟科室同事复盘这个病例时说了一句话，被在场的住院医师记了下来，传出去之后让很多习惯熬夜的人听了后背发凉。


他说，普通人哪怕只是通宵一晚没睡，第二天去拍脑部CT，都有可能查出轻微脑水肿的影像表现，只不过大多数人年轻、代偿能力强，休息几天自己就恢复了，根本不会去医院检查，所以不知道。


但像这个小伙子一样连续多天熬夜，睡眠剥夺叠加酒精摄入，脑水肿的程度就不是轻微级别的了，身体扛不住了才以剧烈头痛的形式爆发出来。


这段话后来在社交媒体上被反复转发，因为“通宵一晚就可能脑水肿”这个事实超出了绝大多数人的认知。


很多人理解的熬夜后遗症无非是黑眼圈、注意力不集中、免疫力下降，补个觉就满血复活，很少有人意识到脑组织已经在颅腔里无声无息地肿了一圈。


有医学自媒体在事件发酵后专门做了科普，解释长时间清醒状态下脑细胞的代谢废物会逐渐堆积，清除这些废物的类淋巴系统主要在深度睡眠期间高效工作。


睡眠被剥夺，废物排不走，细胞内外渗透压失衡，水分子大量涌入脑细胞，脑水肿就这么来的。这也是为什么严重的睡眠不足会让人反应迟钝、情绪失控，本质上是大脑在物理层面已经出了问题。


这个小伙子在急诊观察室躺了大半天，头痛完全缓解后陈基又给他复查了神经系统查体，确认没有遗留异常体征才放他走。


出院叮嘱单上写得清清楚楚：规律作息，别再通宵，戒烟戒酒，一旦再次出现类似剧烈头痛必须立刻返院。小伙子签完字，拎着药袋走出急诊大门，掏出手机在球迷群里发了一条消息：“兄弟们，命重要，今晚的球我看回放了。”


这条真实发生在福州急诊室里的病例，后来被多家本地媒体报道，成了那个世界杯赛季里除了进球集锦之外传得最广的一个片段。


它不是吓唬人，是用一张CT片子给了所有觉得“熬夜没事”的人一个实打实的提醒。世界杯四年一届，热血上头可以理解，但脑子是自己一辈子的事。


信源：福州晚报：连续熬夜看世界杯福州一球迷“熬出”脑水肿