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“悲剧还是发生了!”7月1日报道,湖北武汉,一6岁女孩反复咳嗽、气促,2个月都不

“悲剧还是发生了!”7月1日报道,湖北武汉,一6岁女孩反复咳嗽、气促,2个月都不见好,家人急得团团转,辗转多地治疗也没用,最终家人带女孩来到大医院,医生发现异常,从她肺里洗出3升多的牛奶状液体!网友:这是啥病?

热得让人心烦气躁的季节,最容易忽视身体在低声报警。武汉接连两起惊心动魄的“咳嗽”事件,把这事摆到了台面上。一位57岁男子,打开两年没洗的空调,第二天开始咳嗽。他以为吹空调受凉,扛着不去医院,也不怎么吃药。

后来高烧、咳血、意识模糊,家人急忙送医,结果呢,CT显示双肺一片白。经诊断,患者系嗜肺军团菌感染,心、肝、肾等脏器功能亦岌岌可。在这危急关头,唯有启用体外膜肺氧合(ECMO)这一手段,以期挽救患者生命。

同城的另一头,一个6岁女孩,咳咳停停拖了两个月,越拖越气促,稍微动动就喘不上来。家里人带着四处看,按肺炎治过,按哮喘也治过,吸氧越来越离不开。在一次支气管镜灌洗操作中,医生被眼前的灌洗液惊住了。那液体呈现出一片乳白之色,宛如纯净的牛奶,如此景象着实令人印象深刻。

踏入儿童专科,CT影像呈现出令人揪心的景象。双肺被大片磨玻璃影所占据,如漫天迷雾,那典型的“铺路石征”清晰可见。专家锁定病因,叫肺泡蛋白沉积症,百万分之几的罕见病,孩子肺泡像海绵孔被泥浆糊住,氧进不去,二氧化碳出不来。

如何治疗,俨然成了一场硬仗。全肺灌洗是公认行之有效的途径,然而在儿童身上实施难度颇高,且湖北尚无此先例。术前,团队于猪肺之上开展全流程模拟操作。他们反复核验气囊位置、精准把控灌洗液量,并对监护细节再三确认,力求为后续手术做好万全准备。

6月初,医生分两次给孩子做了“干湿分离”的全肺灌洗,左肺先洗约4小时,10天后洗右肺。操作也很巧,两个带气囊的导管分别放进双侧主支气管,灌洗一侧时另一侧封住,保证不“呛水”。

温盐水灌进去,再用高频震荡把沉积物震松,接着抽出来。一瓶一瓶,开始浑浊如牛奶,静置后蛋白沉淀一层厚厚的,后来慢慢清亮。经洗肺操作,左肺洗出1600毫升,右肺洗出1615毫升,二者相加逾3.2升,约合六瓶矿泉水之量。

孩子喘得轻松了,血氧好了许多,6月30日顺利出院。这两起病例像两面镜子,一面照向空调卫生,一面照向经验误判。值得深思的是,咳嗽就必然意味着患上感冒吗?而一旦发烧,就理所应当多饮热水吗?这些看似平常的认知,实则值得我们审慎探究。

说白了,症状像,但病不一定同类,危险程度差距巨大。军团菌这事,很多人盯着没洗的空调,其实更该看到延误就诊。男子本身有高血压、糖尿病、慢性肾病,免疫力弱,一旦吸入含菌气溶胶,扩散快,三天就从咳嗽走到重症肺炎。

不是每台没洗的空调都会害人,不过长期不清洗,冷凝水盘、滤网容易滋生微生物,风险总在那。
你说,开空调要不要怕?没必要,按季清洗、定期更换滤网,长时间未用先彻底清洁消毒,开机前通风,这些做了,风险就降下来。

真正关键的不是把锅甩给空调,而是别用老经验去替身体下判断。为啥家长会迟疑?因为以前的咳嗽多是小问题,吃点药就好。可这次是罕见病,不按套路出牌,靠经验就会误导方向。有人会问,那咳了两天就得跑大医院吗?

也不必紧张到这个地步,关键看节奏和变化,发烧高于38.5度反复不退,咳血,呼吸费力,活动后胸闷加重,意识发晕,这些都别拖。两周还不好,反而加重,尤其是孩子,尽快去有条件的专科查个清楚。

再问,怎么判断严重不严重?简单说,症状上行就警惕,用药无效也警惕,指标上血氧低、心率快要警惕,影像学提示异常更不能拖。城市里,基层医院能处理大多数感冒,但遇到少见病和进展猛的感染,需要尽早转诊。

家里也别一味靠老方子,别盲目自购抗生素,别硬扛。有人感叹,空调差点害死人。更准确,经验差点害死人。经验能少走弯路,但也容易把人带进死胡同。夏天来了,家里的空调洗一洗,开机通通风,好用也安心。

身上这台“发动机”,有风吹草动时,给它一点尊重,别用“老感觉”糊弄过去。等到监护仪滴滴作响,等到洗出3.2升“牛奶”,一切都晚了。

信息来源:《6岁女孩反复咳嗽、气促两个月,肺里竟洗出3升多“牛奶”!医生:早期症状不典型,容易被误诊》正见新闻