河南驻马店,5岁女童,早上吐了一下,晚上拉了肚子,被奶奶带去家附近的小诊所。结果医生在半小时内给她喂了两包尼美舒利,原本活蹦乱跳的孩子转眼进了ICU,全身多器官衰竭、双肺变白,血透三天未排尿,一天五万的治疗费像座山压在这个普通家庭身上。
更让人气愤的是涉事医生的态度。事后他明确承认,自己知道尼美舒利不能给12岁以下孩子用,还辩解说"效果好,孩子高烧不退我着急"。轻飘飘一句"失误",换来了孩子在生死线上挣扎。
尼美舒利是什么药?它是一种非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。但2011年5月15日,国家药监局就发布了通知,明确禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童,原因是该药物容易造成肝损伤、肾损害,儿童肝功能未完善,用量稍有不适就可能致命。
都禁了15年的药,为什么基层诊所还敢用?无非两个原因。一是部分基层医生用药观念过时,停留在十几年前的经验里,总觉得"我用了这么多年都没事,规定就是小题大做"。二是违规成本太低,没出事没人查,就算被查到了也就是罚款警告,真出了事才想着追责,早就晚了。
这次事件里的医生,明知是禁药还敢用,已经违反了《医师法》和药品管理的相关规定,属于典型的医疗过错,往重了说甚至涉嫌医疗事故罪。他所谓的"好心""失误"根本站不住脚,作为执业医师,熟知用药禁忌是最基本的职业要求,不能因为你觉得效果好,就拿孩子的健康当试验品。
更让人心寒的是,现在孩子在ICU等着钱救命,家属急得团团转,涉事医生却轻飘飘一句"走法律途径"。法律程序走下来少则几个月多则半年,躺在病床上的孩子根本等不起。这也是这类事件最让人无奈的地方:受害者要救急,施害者却在走程序,容错成本全砸在了最无辜的孩子和家属身上。
这件事给所有家长和基层医疗敲了三个警钟。第一,家长一定要具备基础用药常识,儿童安全的退烧药只有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。碰到医生开别的退烧药,一定要多问一句。
第二,基层诊所的用药监管必须补上漏洞,禁了15年的药还在给孩子开,说明日常检查和培训根本没到位。第三,针对这类医疗纠纷的应急救助机制该完善了,孩子等着救命,走法律程序太慢,能不能有一个先行垫付的救助渠道?
目前,当地卫生监督部门已经介入调查,涉事医生表示愿意在当地卫生主管部门协调下先行垫付部分费用。我们等着官方的处理结果,更盼着小甜甜能挺过这一关。
这件事也暴露出一个更深层的问题:在中国广大的县城和农村地区,基层医疗资源的匮乏和医疗水平的参差不齐,是一个长期存在的结构性难题。
大医院离得远、挂号排队麻烦,孩子发烧腹泻这种常见小病,家长的第一反应就是去家附近的诊所。这是普通人最正常的选择,不能把责任都推给家长。但问题是,这些诊所医生的专业水平、用药规范、监管力度是否跟得上?如果跟不上,类似的悲剧还会发生。
一个5岁的孩子,因为一次普通的肠胃不适,差点丢了命。这不是天灾,这是人祸。禁药用了15年还在基层流通,这不是某个医生的个人失误,而是整个基层医疗安全监管体系的失职。
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