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1964年,一名身患重症的孕妇正要进行手术,林巧稚拦下做手术的医生,说:让她出院

1964年,一名身患重症的孕妇正要进行手术,林巧稚拦下做手术的医生,说:让她出院吧。


一个孩子能不能留下,几张报告说了不算,人心和经验有时更硬气。1964年深秋,北京协和手术室的灯光如白昼般刺眼。林巧稚凭借妙手仁心,力挽狂澜,将一个家庭从命运的悬崖边缘拉回,让希望的曙光重新照亮其前路。

那日,手术室中,寒光凛凛的手术刀已然就绪,患者也已被推上手术台。经多名专家审慎会诊,最终在诊断书上郑重写下四个沉重的字——宫颈恶性。依照既定流程,需即刻实施子宫切除手术,此举旨在保全产妇性命。然而,遗憾的是,腹中胎儿恐难留存。

台上的女人叫董莉,三十岁,婚后六年才盼到这个孩子。孕十二周的常规检查,地方医院先发现了宫颈异常,提示高度可疑。两口子不死心,带着全部积蓄北上,又跑了几家大医院,结果惊人一致,都劝尽快手术,别再拖。

还能争吗,谁敢和联名诊断较劲。董莉没闹,只紧紧攥着那叠冷冰冰的纸,眼泪不出声地往枕头里渗,她丈夫也发不出话。

恰在此时,林巧稚完成了长达八小时的手术,推门而入。她身着的白大褂尚带着潮湿之意,那是辛劳汗水的痕迹。她并未急于翻阅那沓厚重报告,而是先关切询问病人感受。随后,她从容戴好手套,亲自去触摸那块被“判罪”的肿块,展现出医者的细致与担当。

触到的一瞬,她心里一沉又一亮。典型恶性病灶多质地坚硬、边界模糊,且与周围组织粘连。然而,她所触及的那块,质地偏柔,富有弹性,轮廓清晰,并无明显粘连迹象

她没有立刻下断语,只让推车退出去,再查。科里年轻医生小声提醒,专家们都签了字,风险太大。林巧稚点头,说先别动刀,晚上她自己去找答案

那一夜,她不回家,扎进图书室,把外文期刊一摞摞翻过去。激素变化、血流改变、静脉丛充血,怀孕时这些突然发生的事,可能让宫颈鼓起一团,症状和外观都像极了癌,但等孩子生下,这团会自己消失。她于一份英国期刊中觅得相似病例,其病理特征近乎契合。刹那间,她心中有了笃定,仿若迷雾中寻得指引的光,不再迷茫

第二天的科室讨论,火药味不轻。有人说病理都出了,谁来承担一旦出岔的后果,还有人坚持一刀下去最保险。她把话挑明,责任算在她头上,她不愿按报告办事,也不愿让一个六年求子的女人,和腹中孩子一起在手术台上被放弃

她给出的方案不复杂,也不刺激,先出院,居家静养,每周回协和复查,变化一点不放过,随时调整。台下没人再顶嘴了,经验加担当,能让一个科室安静下来

夫妻俩立在门口,谢到说不出话。她只摆摆手,让他们好好回去,按时来复查,她说这也是一场赌,只是这一次她愿意替他们扛

接下来几个月,每次复查都是她亲自上手,肿块不再长,胎动正常,孕妇脸色一天天好起来。北京下了几场雪,日子往年关方向走,孩子足月临产,她守在产房外,等那声哭,结果来了,响亮干脆

产后三个月,复查显示那块让人惊魂未定的东西彻底没了,宫颈平平整整。孩子健康,母亲安稳。关于后来的细节,有两个版本,有的说是个女儿,父母给她取名念林,也有说是个男孩,还认了林巧稚做干娘,但不管是哪一种,感情很实在

这个故事为什么在医院里口口相传,不只是因为结局圆满,更因为它撞破了一个思维习惯。难道报告签了名,就意味着真相吗,难道按制度走就算对病人负责吗,难道谁都不能说不吗。问题在于,机器和模型只给出一种可能,面前躺着的人却是唯一

有人也会问,如果她判断错了呢,错一步就是两个生命。她不是莽撞,她看到了不对劲,也去找了证据,她把风险揽到自己,给病人留了退路,这才是她敢的底气

更值得注意的是,这不是一桩偶然的运气。后来,医学界把这种孕期特有的现象整理出来,起了个朴素的名字叫蜕膜瘤,意思是怀孕时子宫内层的组织长得有点过了头,等激素和血流恢复,就会退下去。教科书加了一页,医生多了一个警惕点,给全球同类病例留下了新办法。

说白了,这一刀没落下,落下的是一条新的诊疗路径。以前过于相信影像和切片,现在多看一眼,多摸一次,多问几句,就可能少一次误伤。经验不是玄学,经验是多年积累的手感,是手指头下的真实差异,是不把人混成数据的执拗

协和那套严密的会诊机制,当然重要,流程能挡住很多错,但流程也会让每个人都想求稳,求得是规避风险的安全,而不是病人本人的圆满。谁来把握那个需要担当的分寸,谁来承受那个一旦错了就会被指指点点的压力,这个问题到今天也没有标准答案

林巧稚一生未婚未育,却迎接了五万多个孩子来到世上,很多人叫她万婴之母。这些数字经常被提起,但真正关键的不是数量,而是一种态度,不盲从,不推脱,不把人交给冷冰冰的程序

这件事也给普通人一个提醒,遇到重病该不该再听一次不同的声音,医生之间的分歧是不是机会,不同医院的同样答复是不是唯一道路。多问一个为什么,多争取一点时间,哪怕只是多熬一个夜晚的查找,可能就有转机。

信息来源:新华网 2019-09-18 09:57 林巧稚:用一生践行医者仁心