这是我的一位老病号了，35岁，26年前透析时发现感染乙肝。早期服用ETV 抗病毒，病情稳定后因自我感觉良好擅自停药，随后病毒反弹、肝功能受损，当时表面抗原升高到9万多。更换TDF抗病毒药，以及中西医结合调免等治疗方案后，HBV DNA低于检测下限，HBeAg实现血清学转换，HBsAg降至1500IU/mL以下，达到临床治愈优势人群标准。
之后抓住宝贵窗口期，启动干扰素联合TDF协同治疗。治疗第8周，HBsAg由88.01 IU/mL下降至28.74 IU/mL；第12周成功实现HBsAg清除。巩固治疗至24周，患者完成HBsAg血清学转换。后续停用干扰素，TDF单药维持，保护性抗体HBsAb逐步攀升至213.44 mIU/mL。
在这里吴医生告诉大家：乙肝的治疗方案有很多，必要时可通过中西医结合调免等治疗降低抗原水平，表面抗原低水平时，可及时至专科评估联合治疗机会。临床治愈因人而异，抓住窗口期规范干预，部分患者有望实现治疗目标。也希望这份好运带给你。
屏幕前的你，你的表面抗原是多少？
