有些腿疼很容易被当成劳累。坐着时没有明显感觉,刚开始走路也还算轻松,可走到一定距离,小腿就逐渐发酸、发紧,像灌了铅一样沉重。再坚持一会儿,疼痛越来越明显,只能停下来休息。奇怪的是,站着歇几分钟后又能继续走,只是走不了多远,相同的不适还会再次出现。

这种反复出现的走路腿疼,不一定只是肌肉疲劳,也可能和下肢动脉硬化闭塞症有关。下肢需要血液不断送来氧气和养分,人在坐着或躺着时,腿部活动较少,需要的血量并不大。即使血管已经变窄,现有的血液可能仍能维持,因此早期往往没有明显异常。一旦开始快走、爬楼或上坡,腿部肌肉需要更多血液,狭窄的血管却来不及供应,小腿就会出现酸胀、发紧、疼痛。停下来以后,肌肉消耗减少,疼痛也会慢慢缓解。这也是为什么有些人休息时腿不疼,一活动却总在差不多的距离出现不适。
疼痛不一定只在小腿。血管变窄的位置不同,不舒服的部位也会有所差别。有的人是小腿肚疼,有的人大腿或臀部发酸,还有的人脚掌和脚趾发麻。开始时可能只是走得快才出现,后来正常速度也会疼,能够连续行走的距离逐渐缩短,停下休息的次数也越来越多。

除了走路疼,腿脚还可能出现一些不起眼的改变。比如两只脚温度不一样,一侧总是比较凉;脚背颜色偏白,脚趾容易麻木;腿上的毛逐渐减少,趾甲长得慢,皮肤也变得干燥发亮。这些变化不一定同时出现,却可能说明流向腿部和足部的血液已经减少。
下肢动脉硬化闭塞症通常不是一天形成的。长期吸烟、血脂偏高、血压和血糖波动、体重超标、活动太少,都可能让血管承受更多负担。随着时间推移,血管壁慢慢变厚,原本宽敞的通道越来越窄。早期只在活动量大时供血不足,病情继续发展后,即使活动不多,也可能出现腿疼。

如果夜间躺下时脚趾或脚掌疼得明显,把腿垂到床边反而稍微舒服,说明腿部供血可能已经进一步下降。有些人的脚部还会出现破口,伤口看起来不大,却迟迟不容易愈合。脚趾颜色发紫、发黑,皮肤越来越凉,也不能简单当成普通冻伤或小外伤处理。还有一种情况需要格外警惕:一条腿突然剧烈疼痛,同时出现苍白、冰凉、麻木、无力,甚至脚趾不能正常活动。这可能意味着腿部血流在短时间内明显受阻,不适合继续走动,也不能只靠热敷、泡脚和揉按等待缓解。腿部缺血越明显,拖延带来的影响往往越大。
平时保护下肢血管,不能只盯着腿。减少吸烟,控制血脂、血糖和血压,少吃过于油腻的食物,避免长时间坐着不动,都有助于减轻血管负担。身体情况允许时,可以进行适量步行,但不宜忍着剧烈疼痛硬走。脚部也要避免烫伤、磨破和鞋子过紧,发现小伤口后应及时处理。

下肢动脉硬化闭塞症早期可能并不轰轰烈烈,常常只是让人觉得腿脚不如从前。若腿疼总在走到一定距离后出现,休息一会儿又能缓解,就不要只想到缺钙和劳损。看懂这种反复出现的规律,才能尽早发现腿部供血发出的提醒。