双相情感障碍，是躁狂+抑郁，不是精神分裂

一阵哭，一阵笑，当患者表现出两种截然相反的状态时，很多家长，甚至医生都会误以为那是精神分裂，这种情况并不少见，不仅是因为二者有共通之处，还因为大家被广义上的精神疾病给困住了。 事实上，双相情感障碍在中医属“癫狂错杂证”，西医心理学则认为是由神经递质失衡引发的，其核心是情绪极端波动——躁狂期阳气亢盛，表现为兴奋多语、精力过剩、冲动消费；抑郁期阴气凝滞，可见情绪低落、失眠早醒、兴趣丧失。 而精神分裂，中医归其为“癫证”或“狂证”重症，西医认为与多巴胺异常、遗传及环境刺激相关，以认知与感知障碍为核心——常出现幻觉、妄想，如凭空闻声、怀疑被监视，思维破裂且缺乏逻辑，情感反应淡漠，与现实脱节，意思脱离的阶段是不自知的。 当然，两者的确有共通处：两种病症均与情志刺激相关，在中医理论中皆属“心神失守”范畴，严重时都可能出现行为异常，且前后差异明显，判若两人，容易被非专业人士误判。 我临床诊治多年，曾经见过一个25岁患者，因双相反复发作辞职在家，家人不理解精神疾病，也没有重视规范治疗，他在长达一年的时间里仅靠安眠药缓解失眠。 后来他因为股票崩盘受刺激，躁狂时宣称“能操控股市”，抑郁期又出现“有人要害自己”的妄想，认知逐渐紊乱，甚至作出无意识的危险动作——这正是双相长期失治，肝气郁结化火、痰浊蒙蔽清窍，向精神分裂转化的典型风险信号。 【说了这么多，那怎么可以缓解双相的发展呢？】 如果患者拒绝用药或者心理疏导，那我有个最简单的办法——运动，不花一分钱，锻炼身体，舒缓心智。 科学证实，中等强度运动（如快走、慢跑）能促进血清素、内啡肽分泌，减轻抑郁症状；且长久以来，中医就有“动则生阳”的说法，认为运动可以疏泄肝气、畅达气血，改善“肝郁脾虚”的病机。 坚持每日30分钟快走（有条件的话可以试试慢跑45min-1h），能稳定情绪波动幅度，其抗抑郁功效堪比温和调理方药，且无副作用，是双相辅助治疗的关键一环。