根据最新流行病学数据，我国成人2型糖尿病患病率已达11.9%，患者超1.4亿，控糖成为千万家庭的日常课题。不少糖友听说喝茶能辅助控糖，便把白开水换成茶水，甚至一天泡好几杯浓茶。可你知道吗？我院近半年接诊了12例因“过量喝茶”出现不适的糖友，他们原本血糖控制稳定，却在大量饮茶后陆续出现异常症状。难道喝茶对糖友不是“好事”吗？为什么反而会引发身体变化？ 58岁的张阿姨是一名退休小学教师，患2型糖尿病已有5年，平时跟着社区医生学控糖，血糖一直维持在空腹6.5mmol/L左右，糖化血红蛋白也稳定在6.3%。她和老伴同住，平时帮女儿带3岁的孙子，生活规律，除了每天吃降糖药，饮食和运动都按医嘱来。2023年3月，她在社区健康讲座上听一位“养生达人”说，绿茶里的茶多酚能降血糖，喝得越多效果越好，还举例说自己邻居喝了半年茶，降糖药都减量了。张阿姨听了很心动，她一直觉得吃药“有副作用”，要是能靠喝茶辅助控糖，自然是再好不过。 从那以后，张阿姨就把家里的白开水换成了绿茶，每天早上起床先泡一杯，用的是大号保温杯，抓一把茶叶能泡到水变深绿色；上午带孙子在小区玩，回来又续一杯；下午孙子睡午觉，她再泡第三杯，有时候茶叶没换，直接加水接着喝；晚上吃完饭，她怕睡前血糖高，还会泡半杯浓茶喝。一开始她觉得没什么，甚至觉得喝完茶精神变好，连午觉都少睡了半小时。可到了5月初，她开始觉得不对劲——每天晚上躺到床上，翻来覆去要1个多小时才能睡着，有时候凌晨2点还醒，醒了就再也睡不着，白天带孙子总觉得没力气，注意力也不集中。她以为是孙子调皮累的，没当回事，只是把晚上的茶换成了淡一点的，可失眠还是没好转。 6月中旬，张阿姨又发现新问题：早上起床穿袜子时，脚底板总觉得发麻，像踩在棉花上，手指尖也偶尔有刺痛感，拿筷子时偶尔会“手抖”。她跟老伴说，老伴觉得是“年纪大了血液循环不好”，让她晚上用热水泡脚。泡了一周，麻木感不仅没减轻，反而加重了，有时候走路都觉得脚“不听使唤”。更让她担心的是，以前她每天都有排便习惯，可这阵子经常3天才能便一次，每次都要蹲很久，大便干得像羊粪球。她开始有点慌，想去医院，可女儿说“可能是天热上火”，让她多吃点水果，她又忍了下来。直到7月8号早上，她带孙子下楼买早点，突然觉得心慌、出冷汗，眼前发黑，幸好旁边有长椅，她赶紧坐下，缓了十几分钟才好转。这次她不敢再拖，当天下午就去了我院内分泌科门诊。 接诊的是王医生，听完张阿姨的描述，又看了她的血糖记录，眉头立刻皱了起来：“阿姨，你这喝茶的习惯可太危险了！喝茶确实含有茶多酚，对辅助调节血糖有一定帮助，很多糖友也会通过喝茶替代含糖饮料，这是好事！但是你每天喝这么多浓茶，还在晚上喝，完全没注意喝茶的量和时间，这就错得离谱了！你这几个月的失眠、手脚麻、便秘，还有早上的心慌，全是过量喝浓茶引出来的问题！很多糖友都以为‘茶能控糖就多喝’，根本不知道茶里的茶碱、鞣酸会跟糖尿病患者的身体‘打架’，再这么喝下去，不仅血糖会乱，神经、骨骼都可能出大问题，可不是‘上火’这么简单！”张阿姨听完愣住了，她从没想过自己“养生”的举动，居然成了伤害身体的“元凶”。 其实像张阿姨这样的情况，在临床中并不少见，大量喝茶的糖尿病患者，用不了3-6个月，身体往往会出现6大变化，每一种都与茶的成分和糖尿病患者的生理特点相关。第一种变化是睡眠紊乱，这也是最常见的，就像张阿姨出现的失眠、早醒。茶中含有的茶碱是中枢神经兴奋剂，能抑制腺苷受体，减少睡意，而糖尿病患者本身因自主神经功能紊乱，睡眠质量就比普通人差，过量茶碱会进一步加重神经兴奋，尤其是睡前4小时内喝浓茶，会让入睡时间延长2-3倍，睡眠效率下降40%以上，而长期睡眠不足又会反过来导致血糖波动，形成恶性循环，这一点在李红等学者2022年的研究中也得到了证实，他们发现每天饮茶量超过1500ml的糖友，睡眠障碍发生率是适量饮茶者的2.3倍。 第二种变化是周围神经病变症状加重，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退，就像张阿姨的脚底板“踩棉花”、手指尖刺痛。糖尿病患者本身存在胰岛素抵抗和高血糖状态，会损伤周围神经的髓鞘和轴突，导致神经传导速度减慢，而浓茶中的茶碱会抑制神经递质γ-氨基丁酸的合成，这种递质能起到“镇静神经”的作用，缺乏后会让神经敏感性增加，加重疼痛和麻木感；同时，茶中的鞣酸会影响肠道对维生素B1、B6的吸收，这两种B族维生素是神经修复的关键营养素，缺乏后会进一步加剧神经损伤，陈静团队2021年的研究就发现，长期每天喝3杯以上浓茶的糖友，周围神经病变的发生率比不喝茶者高37%，且症状更严重。
