附子理中汤：温阳散寒的“肠道暖阳方”核心配伍逻辑- 君药：附子（制） —— 温补肾阳、破寒凝，直补先天阳气之本，从根源温煦肠道（肾阳为一身阳气之根，肠道传导需肾阳推动）；- 臣药：干姜 —— 温中散寒、温运脾阳，针对脾阳虚导致的肠道失温，助附子增强温阳之力，兼顾后天脾胃运化；- 佐药：人参、白术 —— 人参补气健脾，白术健脾燥湿，二者补脾胃之气，助阳气运化，解决“阳虚兼气虚”导致的传导无力；- 使药：炙甘草 —— 益气和中、调和诸药，缓和附子、干姜的燥烈之性，避免伤阴。加减应用案例1. 阳虚兼寒湿腹泻：大便溏稀如水样，伴腹部冷痛、喜温喜按，加茯苓、炒薏苡仁（健脾渗湿）、肉豆蔻（温脾止泻），增强祛湿止泻功效；2. 阳虚兼肝气犯脾：腹泻与情绪相关，伴腹胀、嗳气，加陈皮、木香（理气健脾），疏肝理气而不耗阳；3. 阳虚日久兼血虚：伴面色苍白、头晕乏力，加当归、白芍（养血和营），阳生则阴长，兼顾气血同补。麻子仁丸：滋阴润燥的“肠道润通方”核心配伍逻辑- 君药：麻子仁 —— 甘平滋润，润肠通便，兼能健脾益气，针对阴虚肠道失润，又不损伤脾胃；- 臣药：杏仁、桃仁 —— 杏仁降利肺气（肺与大肠相表里，肺气降则大肠传导顺）、润燥通便；桃仁活血润燥，增强滋阴润下之力；- 佐药：大黄、枳实、厚朴 —— 大黄泻热通便（少量用，取“泻而不峻”），枳实、厚朴行气消胀，解决阴虚兼气滞导致的排便不畅，防滋阴药滋腻碍胃；- 使药：蜂蜜 —— 甘平滋润，助麻子仁润燥，缓和大黄的泻下之性。加减应用案例1. 阴虚兼燥热明显：口干舌燥、咽喉肿痛、舌红少津，去厚朴（减行气燥性），加玄参、麦冬、生地（增液汤），滋阴增液，“增水行舟”；2. 阴虚兼气虚：排便费力、便后乏力，加党参、黄芪（补气助运），避免单纯滋阴导致“无力推动”；3. 阴虚兼血虚：大便干结伴头晕眼花、面色萎黄，加当归、何首乌（养血润燥），兼顾阴血同源。葛根芩连汤：清热利湿的“肠道清浊方”核心配伍逻辑- 君药：葛根 —— 甘辛凉，解肌清热、升发脾胃清阳，既能清肠道湿热，又能升阳止泻（针对湿热导致的清浊不分、腹泻）；- 臣药：黄芩、黄连 —— 苦寒清热燥湿，直清肠道湿热，黄芩偏清上焦湿热，黄连偏清中焦（肠道）湿热，二者相须为用，增强清热利湿之力；- 使药：炙甘草 —— 益气和中、调和诸药，缓和黄芩、黄连的苦寒之性，避免损伤脾胃阳气。加减应用案例1. 湿热兼食积：大便黏腻伴腹胀、嗳腐吞酸，加神曲、麦芽、山楂（消食化积），兼顾湿热与食滞；2. 湿热偏重、肛门灼热：大便带黏液、肛门坠胀灼热，加白头翁、秦皮（清热凉血、利湿止痢），增强清利肠道湿热功效；3. 湿热兼脾虚：伴肢体沉重、食欲不振、大便时溏时黏，加茯苓、炒白术（健脾渗湿），清湿热兼顾健脾，防苦寒伤脾。三个方剂分别对应“寒、燥、湿”三种核心病机，均兼顾“标本同治”—— 附子理中汤温阳（本）兼止泻（标），麻子仁丸滋阴（本）兼通便（标），葛根芩连汤清热（本）兼利湿止泻（标），临床需根据兼证灵活加减，精准贴合个体病机～
