摊上了！天津河东，一脑梗男子住院第3天，竟然独自溜出病房，在医院大门口闲逛了整整2小时，又若无其事地返回病床。可当天下午，医护人员却发现他晕倒在病房内，抢救一天多后不幸身亡。更诡异的是，家属悲痛讨说法时，医院竟拿出一张“出院小结”，坚称男子早已办完出院手续，概不负责！最后，法院判了！
 
2022年9月12日，50多岁的刘某因为身体不适前往天津河东当地一家医院办理住院手续，入院检查后确诊为脑梗塞，同时伴随原发性高血压、缺血性心脏病多种基础病症，全部属于极易突发急症的高危类型。
 
入院时医护人员已经明确告知刘某，自身病情不稳定，住院期间严禁未经报备私自离开病房，外出会极大提升心梗、脑梗复发的风险，任何外出行为都必须提前和管床护士、医生沟通登记。
 
入院之后的前2天，刘某都遵照医嘱待在病房接受输液、监测等常规治疗，没有擅自离开病区。
 
9月15日是刘某住院的第3天，当天早上8点，管床医生查房查看刘某各项体征，暂时处于平稳状态，为了方便后续手续办理，医生提前在病历系统内填写完成一份出院小结，记录刘某这段时间的诊疗情况。
 
但这份小结写完之后，整套法定出院流程没有任何一步推进。
 
医院电子医嘱系统没有录入正式出院通知，护士没有停止当日的用药、定时体征监测，刘某本人没有前往收费窗口结清住院费用，也没有在出院确认单、风险告知单上签字，病房床位依旧登记在刘某名下，全天依旧按照住院患者标准安排护理工作，从法律层面来讲，刘某此时仍属于在册住院病人。
 
当天10时39分，刘某在没有通知任何医护人员的前提下，独自走出病房，穿过门诊区域走到医院大门口，在门口区域随意走动、逗留，全程没有医护人员发现病区少了一名高危患者，也没有人员外出登记记录。
 
直至12时15分，刘某才独自折返回到自己的病房，回到病房之后他直接卧床休息，没有主动向护士说明外出经历，前来巡视的工作人员也没有留意他外出过，没有复测血压、心率，没有询问身体有无不适感。
 
当日14时13分，护士按照日常排班开展例行查房，推开病房房门后，发现刘某倒在床边地面，失去意识，呼喊、触碰都没有任何反应。
 
医护人员立刻开展现场急救，同时拨打120急救电话将刘某转往其他医疗机构抢救，经过整夜不间断的救治，到9月16日下午，刘某依旧没能挽回生命，最终抢救无效死亡。
 
后续司法鉴定机构出具意见书，明确刘某的直接死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死。
 
亲人骤然离世，刘某家属悲痛不已，梳理完整事发经过后，家属认为医院存在多处明显过错。
 
其一，刘某属于脑梗合并心脏病高危住院患者，独自外出长达2小时，病区巡视存在巨大漏洞，全程无人察觉；
 
其二，刘某外出返回病房后，医护没有及时询问活动情况、监测身体指标，错失提前发现身体异常的机会；
 
其三，医院明知患者病情凶险，没有严格落实住院外出报备制度，对住院人员看管松懈，多种管理疏漏叠加，间接造成悲剧发生。
 
家属多次和医院协商，希望院方给出合理赔偿方案。
 
面对家属提出的诉求，医院给出的回应让双方矛盾彻底激化。
 
院方拿出早上提前开具的出院小结作为核心证据，坚持主张9月15日早上已经完成出院文书书写，代表刘某当日已经出院，不再属于院内管理的住院患者，后续外出、发病、离世都和医院诊疗、看护工作无关，不应当承担赔偿责任。
 
家属无法认可这一说法，双方多次协商都无法达成统一意见，刘某家属最终向天津市河东区人民法院提起诉讼，要求医院承担相应民事赔偿。
 
承办法官指出，医疗体系内，单纯开具出院小结，不能等同于完成法定出院手续。
 
完整的出院流程包含下达出院电子医嘱、停止所有院内诊疗护理项目、患者或家属结清全部住院费用、签署出院知情同意书、注销对应床位等多个必要环节，全部流程闭环完成，才算正式解除医患服务关系。
 
本案中仅有一张出院小结，其余全部流程均未操作，医患医疗服务关系在事发当天依然存续。
 
综合全部事实，法院充分考量双方责任比重：刘某自身同时患有脑梗、严重冠心病、高血压，多种重症叠加是引发猝死的根本原因，作为完全民事行为能力人，无视入院告知私自长时间外出，自身需要承担主要责任；医院存在巡视缺位、住院人员管理疏漏，存在次要过错。
 
一审法院最终判定医院承担10%的赔偿责任，合计向刘某家属赔付各项损失11.8万余元。
 
判决下达之后，涉事医院不服结果，向天津市第二中级人民法院提起上诉，依旧以已开具出院小结、患者自行离院为由，主张免除全部赔偿责任。
 
二审法院重新梳理案件全部证据，认可一审法院对出院流程、医院管理过错的认定，医院提出的上诉理由缺乏法律与事实支撑，最终作出驳回上诉、维持原判的终审裁定。
 
信息来源：现代快报