简单讲讲心阴虚和心阳虚的区别

中医治心，分心阴虚和心阳虚。一般而言，心阴虚用炙甘草汤，心阳虚用桂枝甘草汤。道理在哪呢？

首先是心虚怎么来的。中医认为，汗是心分泌出来的液体，所以发汗会让心变得比较虚。不管是什么原因引起，发汗太多，心里面的能量就会跑掉，就会有心虚的现象，并分出心阳虚和心阴虚。

心阳虚两个明显的特征，一是不自觉地把手交叉，盖在胸口处，中医称“叉手自冒心”，就是拿手来覆盖自己的心脏，这是心阳虚必然的动作。

二是能明显感觉自己的心脏在跳，中医称“心悸”，没有心悸的时候我们不太能感觉到自己心脏在跳。就这两个症状，“叉手自冒心”、“心悸”，就可以断定心阳虚，基本不用切脉。

如果心阳虚的同时，体内还有水邪，就有可能产生奔豚的症状，会自觉气从小腹或两胁往上冲，就要改用苓桂枣甘汤，只是简单的心阳虚，用桂枝甘草汤就可以了（桂枝、炙甘草，用量要大）。
心阴虚也是两个主要的症状，总结起来就是“脉结促，心动悸”。

“脉结促”指的是一种脉象，脉跳的快不说，中间还时不时停一下，没规律，心律不齐、窦性心律失常等往往就是这种脉象，且脉跳无力。

心阴虚的“心动悸”与心阳虚的“心悸”略有不同，心悸是有气往上撞心的感觉，心动悸就是感觉跳的快，跳的也无力，症状较比轻。虽说津血同源，但从病因上说两者根本的区别，心阳虚的病因是缺津液，心阴虚的病因是缺血，治心阴虚用炙甘草汤（炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣）。

以上两个方子，对症之后会非常有效。心脏病有不同病因，《伤寒杂病论》的胸痹篇有很多治心脏病的方子，比如心阴实的心脏病，是脾阴实传过去的，所以要先把脾阴实治好，用理中类方剂打底用药。不要祈求一个炙甘草汤能够包打心脏病天下，必须认准疾病类型，炙甘草汤只是治“脉结促，心动悸”的方子（仅心脏病这个领域而言，此方也可治其它一些阴虚病），但它治不了心绞痛，桂枝甘草汤也一样。

中医治病选方，不要看病名，必须对症。