《叶天士医案精华》中记载：“人到中年，体内阴阳二气已不如年轻时那样强盛稳固。此时出现头晕目眩、出汗不止的症状，根源在于阳气不能潜藏于体内，进而转化为内风，扰动了维持神志清明的虚灵之气。
《黄帝内经》的藏象学说认为，肾脏是人体生命活动的根本，左右两侧各有一个肾脏，二者一属阴一属阳，相互依存、互为枢纽。
肾脏之中藏有真火（即肾阳），这是人体维持生长发育、生命活动的动力源泉，只有让这股阳气始终潜藏而不外露，人体才能长久健康、无病无灾。
而肝脏与肾脏的关系，如同子女与母亲——中医称肝为肾之子，当作为母的肾脏精气亏虚时，就无法滋养作为子的肝脏（即水不生木）。
肝脏本身属于风脏，一旦失去肾水的涵养，内部的风邪就容易裹挟着龙雷相火（肝肾中潜藏的虚火），像惊雷般迅速升腾，势头猛烈且难以控制。
这种情况下，常常需要担忧患者会突然中风跌倒，这类病症都属于由体内脏腑失衡引发的内因之症。
患者自己描述，热感从脊背发起，一直蔓延到头顶，之前用清热、补益的方法治疗都没有效果。这其实是因为患者体内脏腑阴液本就匮乏，导致阳气失去制约而独自上冲，也就是中医所说脏阴内乏，阳气独升的情况。
古人认为，肾脏中藏有真阳，必须依靠温性药物才能让它收敛归位；肝脏中寄藏着相火，必须借助清凉之品才能让它平静安宁。
因此，治疗的用药思路应当是：用能填补精气的药物巩固人体下焦（肾所在的部位），搭配咸味药材帮助药效深入肾脏，再加入质地重坠的药材镇压上浮的阳气，用贝壳类（如牡蛎、珍珠母等）药材收敛潜藏虚浮的阳气，用酸味药材收摄涣散的阴液；
同时，还要加入滋阴清凉的药物来平息肝火，通过引导、疏通的方式，让浮越的阳气和内动的风邪不再躁动。
此外，医案中还用到将猪脊筋捣烂后加入蜂蜜制成丸剂的方法，这正契合患者热从脊背起、直冲到头顶的症状——猪脊筋属于血肉有情之品，与人体精气属性相近，能更精准地填补身体的虚损之处，这里面蕴含着深层的用药智慧。
这类因阴液耗伤、身体虚弱引发的病症，不可能在短时间内痊愈，所以选择丸剂这种剂型慢慢调理。
用血肉有情之品填补下焦（肾脏）的亏虚，这种需求不是药效来得快但作用短暂的汤剂能满足的，可见此时选用丸剂，正是贴合病情的最佳选择。
