治疗冬季流感,十神汤是个好方子十神汤的出处十神汤出自宋《太平惠民和剂局方》,由葛根、麻黄、赤芍、川芎、升麻、白芷、陈皮、紫苏、香附、炙甘草等组成,主治“时令不正,瘟疫妄行,人多疾病。此方不问阴阳两感,或风寒湿痹,皆可服之”。本方药性平和,“虽产妇、婴儿、老人皆可服耳”。继续追源,《太平惠民和剂局方》记载的十神汤却是出自于唐·孙思邈的《千金翼方》,功能“治伤寒,时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹,不问阴阳,两感风寒,并皆治之。”具体的处方组成:干葛、麻黄(去节)、升麻、白芷、赤芍药、川芎、香附,紫苏、陈皮、甘草(炙)、各一钱半。上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。备注:发热头疼,加连须葱白二根;中满气实,加枳壳煎。十神汤的用法处方常用剂量:葛根20—30克,麻黄6—12克,升麻9—12克,赤芍9克,川芎9克,白芷9克,香附12克,紫苏12克,陈皮15克,生甘草9克,大枣5枚,生姜15克,葱白含葱须一根,切段同煎。加减:针对于不同季节,春季加荆芥6克,防风9克;夏季加藿香9克,大腹皮6克;秋季加黄芩6克,冬季加金银花15克。用法:每日1--2剂,水煎服,注意煎药时间20—30分钟,不要久煎。不拘时服。儿童可以加点白糖。十神汤的应用指征1、四时流行性感冒引起的发热恶寒、鼻涕伤风、身痛头痛、身体拘紧、高烧不退;2、舌淡白微胖大或者齿痕,苔薄白或略厚,脉沉紧或浮,沉取当应有力;3、初次服用要配合辅助发汗法:喝热粥,盖被取汗;4、烧退后要再进一剂,防止余邪未清,炉火复燃。案例 病案:王某,男,沈阳人,42岁,2019年12月6日初诊。患者于4日前打篮球时汗出脱衣,晚上回家冲澡后,第二天出现恶寒发热,体温39.1℃,无汗,时而寒战,头痛体痛,四肢酸楚,鼻塞流清涕。自行去家附近的社区医院就诊,诊为“上感”,给予输液(药名不详),口服抗感解毒冲剂,经治疗2日,体温波动在38℃左右,其余症状无明显减轻,遂来求中医诊治。刻下:发热,体温38.4℃,恶寒无汗,头沉体痛,肩颈部僵痛,鼻流清涕,嗓子微疼,不咳,纳差,二便调,口微渴而不思饮,舌质淡红略胖大,苔白滑,两寸关脉浮紧,沉取有力。考虑风寒束表,治当疏风散寒、解表和中。予十神汤加味:葛根40g,麻黄12g,升麻12g,紫苏15g,陈皮15g,白芷9g,赤芍9g,川芎9g,生甘草6g,香附15g,金银花15g,牛蒡子6g,生姜3片,葱白2根带须切段。日1剂,水煎分4次温服,药后喝热白米粥助汗,忌生冷油腻。1剂后汗出表解而热退,2剂后诸症悉除。 淄博·广成中医
